马希英经验

［《吉林中医药》］

1．消食化瘀、温化痰湿法　适用于脾虚痰湿、瘀血阻络型高脂血症。症见身体肥胖，头晕身重，四肢麻木乏力，胸闷憋气，动则心悸气短，舌淡暗，苔白腻，脉濡滑。本型患者多为饮食不节，过食肥甘，嗜酒成癖，脾胃损伤，运化失健，聚湿生痰，痰浊中阻，加之身体肥胖，活动量减少，气血运行不畅所致。可用山楂、丹参、红花消食化瘀，党参益气健脾，郁金行气解郁降脂，车前子、泽泻、瓜蒌、半夏渗湿祛痰，配合清淡饮食及身体锻炼等方法。

2．活血祛瘀、舒肝理气法　适用于肝气郁结型高脂血症。症见精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀满，脘闷嗳气，舌质暗，苔薄白，脉弦。本型患者多有饮食不节，加之平素情绪不畅，肝失调达，脾失健运，疏泻不利，气机阻滞，故出现脘腹胀满、善太息、胸胁痛等临床症状。气滞血流不畅故肢体麻木，舌紫暗。可用丹参、延胡索活血化瘀，柴胡、郁金、川楝子疏肝理气降脂，山楂、麦芽消食导滞，菊花清肝明目，加栀子清心除烦，用以治疗肝郁型高脂血症疗效颇佳。

364．消食化瘀、平肝潜阳法　适用于肝阳偏亢型高脂血症。症见眩晕耳鸣，头痛目胀，四肢阵发性麻木，每因烦劳恼怒而加重，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌暗红，脉弦。本型患者嗜酒过量，嗜食辛辣，加之精神紧张，恼怒，肝气不舒，气郁化火，使肝阴不足，肝阳上亢，故出现头晕头痛、急躁易怒等症。肝火扰动心神则少寐多梦，气滞血行不畅则四肢麻木。可用天麻、钩藤、菊花、石决明平肝潜阳，丹参、山楂消食化瘀降脂，泽泻利水渗湿以治头晕，郁金行气解郁，钩藤补肝肾、降血压，夜交藤养心安神。全方组合平肝潜阳，消食行气，化瘀降脂，治疗肝阳上亢型高脂血症。

4．活血化瘀、滋养肝肾法　本法适用于肝肾阴虚型高脂血症。症见头晕目眩、耳鸣健忘、失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。本型患者为年老体衰，久病伤肾，肾阴亏虚，不能上滋肝木。肝肾阴虚则头晕耳鸣；阴虚生热，虚热内扰，心神不安则失眠，五心烦热；阴虚筋脉失养故腰膝酸软；舌红光苔为阴虚内热之象。阴虚燥热常引起血瘀。方中何首乌、黄精、桑寄生滋补肝肾，黄芩、玄参、栀子、生地黄滋阴清热，山楂、丹参、郁金消食化瘀降脂。