脂类大家族

近年来高脂血症呈直线上升的趋势，一提到脂肪，一些中老年人常流露出“谈脂色变”的恐慌，视脂肪如洪水猛兽，一味戒荤断油，唯恐避之不及。其实，脂肪不是身体内的有害物质，高脂血症更非疑难重病，只要对它有正确的认识，并积极防治，就可以避免许多不必要的顾虑。

脂类，是生物体内的一类重要物质，是“脂肪”和“类脂”及其衍生物的总称，主要分为脂肪和类脂。其共同特性是不溶于水，易溶于乙醚、氯仿、苯等有机溶剂。

脂肪是脂类的主要部分，又称为真脂。它的学名叫“三酰甘油（triglyceride，TG）”，是中性脂肪。它是由肝获取血液中的“脂肪酸”所合成（图1-8）。脂肪是体内最高效的产热物质，被认为是膳食中“浓缩的能源”。人体的各种活动都以热能为动力，都在消耗着热量。1g脂肪在体内氧化可供能37.6kJ （9.0kcal），相当于蛋白质或葡萄糖的2.25倍，脂肪在供能方面比蛋白质和糖类都优越。除此以外，脂肪还具有以下功能：

图1-8　脂类的构成

1．供给必需脂肪酸　必需脂肪酸具有重要的生理功能，能够促进身体发育，维持皮肤和毛细血管的健康等，它在体内不能合成，必须从食物中摄取。

2．御寒，增加饱腹感　脂肪是热的不良导体，因而阻碍了体表温度的散失，有助于御寒。并且在胃内停留时间较长，可延迟胃的排空，因而吃脂肪含量高的食物，不易饥饿。

3．保护脏器　脂肪作为隔离层和填充衬垫，可以保护和固定内脏器官，避免机械摩擦和移位，使手掌、足底、臀等部位更好地承受压力。

4．促进脂溶性维生素的吸收　维生素A、维生素D、维生素E、维生素K不溶于水，只能溶于脂肪或脂肪溶剂，所以称为脂溶性维生素。膳食中的脂肪，可以作为脂溶性维生素的溶剂，促进它们的吸收。

由此可见，人体离不开脂肪。成年人的脂肪摄取量应占一天热量的20%～25%。肥胖或老年人可以按20%来计算。换算下来，一天需要1 600卡能量的成年人，需要35～45g的脂肪（1g脂肪相当9cal热量）。

类脂结构类似脂肪，主要包括磷脂和类固醇。磷脂不仅是构成生物膜的重要组成成分，而且对脂肪的吸收和运转以及储存脂肪酸，特别是不饱和脂肪酸都起着重要的作用。

胆固醇是体内合成类固醇激素的原料，尤其是性激素的原料；也是合成维生素D的原料；还是体内合成胆汁的原料。胆汁的功能是乳化脂肪，促进吸收。

但是，胆固醇过多就会沉积在血管壁上，引起动脉粥样硬化，导致一些心脑血管疾病。但是应指出的是，胆固醇主要来自机体本身的合成，食物中的胆固醇仅占次要位置。所以对于年轻人来说，胆固醇量不必过分控制，当然高脂血症患者例外。