【摘要】：影像诊断学的迅速发展改变了肝胆系统疾病诊断的视角。B超检查、计算机体层摄影检查、磁共振成像等的应用，使肝胆疾病的诊断不再过分依赖肝组织学检查。超声一般作为筛检方法，其他重要发现尚需CT或MRI检查确定。B超能快速检查肝实质、血管结构、胆道和腹腔，其图像直观性好，容易重复得到，简易、准确、无痛，是目前最常用的影像学检查方法，在肝胆病的诊断、疗效比较、预后判断等方面使用较多。
影像诊断学的迅速发展改变了肝胆系统疾病诊断的视角。B超检查、计算机体层摄影（CT）检查、磁共振成像（MRI）等的应用（表3-1），使肝胆疾病的诊断不再过分依赖肝组织学检查。
表3-1 肝胆疾病影像检查的选择
总体而言，超声对筛检胆道异常和肝内占位病变最重要，擅长检出局灶性病变（＞2cm），也可能检出弥漫性病变（如脂肪肝、肝硬化）。一般而言，血管瘤高回声，囊肿无回声，肿瘤有高或低回声。超声常能确定局灶性病变的部位和范围，故可引导穿刺。超声一般作为筛检方法，其他重要发现尚需CT或MRI检查确定。
（一）B超检查
B超能快速检查肝实质、血管结构、胆道和腹腔，其图像直观性好，容易重复得到，简易、准确、无痛，是目前最常用的影像学检查方法，在肝胆病的诊断、疗效比较、预后判断等方面使用较多。
（二）CT检查
CT检查原理是利用高度准直的X线束围绕肝轴向横断扫描，断层检查全肝连续的10～12个薄层组织密度值的分布情况。CT对肝不同病变的密度差异很灵敏，加用静脉造影剂有助于更精确地区别软组织与限定的血管和胆道。目前传统的CT正被螺旋CT取代。连续螺旋式CT扫描在一次屏气中即可完成，可以在血管内的造影剂浓度高峰期完成扫描，清晰度优于传统CT。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
