（一）发现历史
瑞典Kylin医师于1923年首先观察到高血压、高血糖和痛风在同一个体集聚出现的现象，并将其称为“X综合征”。1939年，英国医师Himsworth首次提出“胰岛素抵抗”概念，并发现对胰岛素不敏感的糖尿病患者与肥胖、高血压及动脉硬化相关。1966年，Camus提出了包括糖尿病、血脂异常和痛风在内的“代谢性三重综合征”的概念。Mchnert等发现，糖耐量异常和高血压等与生活方式密切相关，将其称为“富裕综合征”。1977年，德国学者Haller发现，血脂异常患者经常伴随其他代谢相关性疾病，如缺血性心脏病、高血压、肥胖、糖尿病、高尿酸血症及脂肪肝等，并将其纳入代谢综合征范畴。1981年，前东德学者Hanefeld和Leonhardt首次称其为“代谢综合征”，并发现其与动脉粥样硬化有关。
1988年，美国学者Reaver提出了著名的“X综合征”概念。X-综合征包括胰岛素抵抗或高胰岛素血症、高血压、糖耐量受损和脂质代谢异常等。这一概念的提出使临床医师对这一临床综合征的认识更为深入和系统化，因此，在代谢综合征的发展史上具有里程碑的地位。
1989年，Kaplan提出了“死亡四重奏”概念，描述了腹型肥胖、糖耐量受损、高三酰甘油血症和高血压并存的现象。1995年，Stern提出了有关代谢综合征发病机制的共同土壤学说，认为糖尿病、高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病是在胰岛素抵抗这个共同土壤“生长”出来的，即胰岛素抵抗是这些疾病共同的危险因素。1998年，世界卫生组织（WHO）正式提出“代谢综合征”的工作定义，并提出了代谢综合征的诊断标准。至此，医学界对代谢综合征的认识更趋成熟和深入。
（二）诊断标准
以WHO为主导，世界各国纷纷制定符合本国国情的代谢综合征诊断标准。2004年，中华医学会糖尿病分会提出的符合我国人群的代谢综合征诊断标准（表7-1）。
表7-1 代谢综合征诊断标准
BMI，体重指数，为体重（kg）/身高（m）；SBP，收缩压；DBP舒张压；TG，空腹三酰甘油；HDL-C，空腹高密度脂蛋白；FPG，空腹血糖；2hPG，餐后2h血糖
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