（一）诊断
海绵状血管瘤因其在结构上为静脉性血管扩张，供血动脉不明显，而主要与深静脉系统相交通，往往在头低位时瘤体明显扩大，触摸瘤体无搏动和杂音。局部穿刺可以抽出全血。
（二）适应证和禁忌证
1.只要适合进行局部穿刺的病变均可进行栓塞。
2.肿瘤内有明显动静脉瘘形成者常为蔓状血管瘤，宜行颈动脉内栓塞。
3.肿瘤内缺乏典型的网状血管，或血供不丰富者不宜进行栓塞。
（三）术前准备
1.患者准备 同颈外动脉分支的栓塞术。
2.器械和物品的准备
（1）8G头皮穿刺针若干个。
（2）1ml注射器若干具，10ml注射器1～2具。
（3）5%的葡萄糖液500ml。
（4）小药杯1个。
（5）栓塞材料有α-氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）以及碘苯酯。
（四）麻醉和体位
1.术前经皮栓塞者，局部用1%的利多卡因做浸润麻醉；术中栓塞者，患者已处于麻醉状态。
2.体位取决于肿瘤部位。
（五）手术步骤
1.根据肿瘤大小选择穿刺点，计划栓塞次数。一般每次栓塞的范围约2cm×2cm×2cm大小。
2.将穿刺针扎入肿瘤内，回抽注射器有回血时，固定头皮针。用10ml注射器抽入5%的葡萄糖液缓慢注入以冲洗穿刺针，并防止血液逆流。
3.每次栓塞按2∶1～3∶1的比例将碘苯酯与NBCA混合成1～1.2ml的混合液。用1ml注射器抽入栓塞混合液后，立即经头皮穿刺针注入肿瘤内。
4.拔出穿刺针，另行穿刺并重复上述程序。
（六）术中注意要点
1.穿刺点必须能顺利回抽血液，以证明针尖确实处在肿瘤的血管团中。
2.栓塞用碘苯酯与NBCA的比例要适中。比例过大，栓塞剂聚合时间慢，易随血流汇入深静脉系统引起深静脉栓塞；而比例过小，可能在肿瘤血管内过早聚合、凝结，弥散较差，降低栓塞效果，增加栓塞次数。
3.当栓塞点接近肿瘤的基底部或大静脉时，每次注入量要减少，并将栓塞剂比例调配成1∶1，以防造成深静脉栓塞；或者保持3∶1的NBCA混合液的比例，注胶栓塞的同时，加压双侧颈静脉，降低血管瘤内的血液流速，以防止NBCA胶在凝固之前被血流冲走。
（七）术后处理
适当给予一定的抗生素，局部疼痛者可给予止痛剂，无须其他特殊处理。
（八）主要并发症
胶体栓塞剂调配比例过大时，可能造成深静脉栓塞或肺小动脉栓塞。但由于每次注射量在1ml左右，故影响较小。若出现并发症，则须按肺梗死治疗。
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