充分利用毒理学科研成果,密切结合中医临床实际,面对肝肾功能不全者,对下列中药应谨慎使用。如果必要使用,也应间断使用,掌握剂量规范使用,加强对不良反应的监测,及时报告,合理处置,确保用药安全有效。
(一)单味中药
1.解表药 苍耳子、细辛、浮萍。
2.清热药 苦参、山豆根、千里光、夏枯草、天花粉、山慈菇、土茯苓、鸦胆子、白头翁、石膏、芒硝。
3.泻下药 番泻叶、芦荟、甘遂、大戟、巴豆、千金子。
4.化湿药 厚朴。
5.祛风湿药 雷公藤、昆明山海棠、广防己、防己、青风藤、威灵仙、独活、天仙藤。
6.利水渗湿药 关木通、泽泻、金钱草。
7.温里药 肉桂、吴茱萸、乌头、附子。
8.理气药 川楝子、青木香、枳实。
9.驱虫药 苦楝皮、绵马贯众、槟榔、使君子。
10.止血药 艾叶、地榆、白及。
11.活血化瘀药 马钱子、虎杖、水蛭、益母草、桃仁、侧柏叶。
12.止咳化痰药 马兜铃、款冬花、蛇胆、白果、洋金花、皂荚、胖大海。
13.平肝息风药 蜈蚣、全蝎、代赭石、决明子、天麻。
14.开窍药 石菖蒲、麝香。
15.补益药 补骨脂、何首乌。
16.收涩药 五倍子、石榴皮、罂粟壳。
17.涌吐药 瓜蒂、常山、藜芦。
18.解毒化腐生肌药 雄黄、朱砂、轻粉、蟾酥。
19.抗肿瘤药 黄独、斑蝥。
(二)中成药
1.对肝有毒性 牛黄解毒片(丸)、六神丸、千柏鼻炎片、壮骨关节丸、克银丸、白蚀丸、复方青黛丸、雷公藤多苷片、昆明山海棠片、朝阳丹。
2.对肾有毒性 龙胆泻肝丸(现已把关木通改为木通或川木通)、甘露消毒丸、导赤散、八正合剂、排石颗粒剂、苏合香丸、冠心苏合丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安宫牛黄丸(散、胶囊)。
[周超凡于2009年8月在中国中医研究院培训班上的讲稿(提纲)]
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