胡京京
几乎人人都用过抗生素，可告诉你一个数字，你会吃惊：抗生素的合理用药者不足30%，这还不包括患者自己滥用，数字是从住院病人中统计出来的。中国中医研究院研究员周超凡（政协）委员为这种现象忧虑，特别提交了一份提案《要积极纠正临床不合理使用抗生素的倾向》。
最近几年，在我国药品消费中，抗生素的消耗十分惊人。有统计显示，我国医院购药总额中，抗生素占40%以上，这显然是不合理的。还有一项386份骨科出院病历中抗生素应用合理性分析表明，386位住院病人中370位使用过抗生素，占95．9%。而以抗生素使用合理性判断标准来衡量，其中合理用药仅占29．5%，基本合理占33．7%，不合理占36．8%。不合理使用抗生素的因素颇多，无感染适应证而滥用者有之，不注重常见致病菌的敏感性而滥用者有之，怕麻烦不做细菌学检查者有之，盲目用高价抗生素者有之，不合理联合使用者有之……
周超凡在提案中呼吁，临床使用抗生素必须要有针对性，一般应在使用抗生素前留取样本做细菌学检查，然后根据需要选择抗感染治疗方案。抗生素使用不当，不仅会造成毒性反应、变态反应，增加二重感染的机会，还会耽误正确及时的治疗，造成医源性疾病，甚至产生更严重的医疗后果。
周超凡认为，要纠正这种倾向，应该制定临床使用抗生素的准则与适应证标准，以便临床各科医师参照执行。进而医院成立由学验俱丰的医师药师组成的抗生素合理应用小组，定期分析抗生素应用状况，指导抗生素的合理使用。同时，还应通过种种手段，提高临床医师使用抗生素的水平和临床用药能力，用科普等形式让广大患者知道使用抗生素的利与弊。还有一种积极的方法，这就是开发抗感染的中草药制剂，取代部分抗生素的使用。
【原文见胡京京．纠正抗生素不合理使用倾向［N］．中国中医药报，1999年3月8日第1版】
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