第三,是心火下降于胃的过程。中医叫做“火生土”。心火衰微了,那么胃腐熟食物就没有力量。这样的病人,往往早上吃了饭,到晚上都不知道饿。像这种病人,一般是背部经常凉飕飕,还容易担惊受怕。这时“虚则补其母”,你只要把心火下移到胃中来,这样背也不凉了,胃消化也有劲了。
很多大病重病或者慢性病的病人,到后期都会因为心火衰弱,胃消化不了食物,所以治胃一定要治心,特别是晚期的胃病更要治心。
因为胃的消化功能靠的是那股热气,这股热气就来源于心,就像土地长养万物,来源于太阳的照射一样,缺乏太阳照射的南北极,阴冷草木难生。这时,重要的不是健胃消食,而是暖心阳。心阳一振作,胃就有劲了。直接用点桂枝,补补心火,使心火能生胃土,就有效果了。黄芪建中汤中用桂枝也是这个道理。
比如,有个常年咳嗽的病人,消化也特别不好。这病人特奇怪,只要碰凉水,他就会咳嗽,而且到了冬天,手脚冰凉,咳嗽加重,后背发凉。
老师切他左寸脉沉迟,右关缓弱,这是明显心火衰微,不暖肺金胃土,肺金得不到暖和就咳,胃火得不到暖和,吃的东西就消化不了。
老师说,这种情况,你是扶他的肾阳,还是从心阳入手呢?你如果从肾阳入手,要转一大圈。而从心阳入手,则变得直接了,起效更快。
老师直接建议他服用肉桂粥,每天早上用5克肉桂细粉,加少量糖,调入一大碗白粥中,拌匀后当早餐吃。他吃了半个月,不咳了,背不凉了,消化也有劲了。一碗肉桂粥,就有这样的效果,里面的医道很简单,心火能生胃土,心火能暖肺金而已!
我们看老师画的脏腑循环图,心火就分为两个方向,一个就是在上焦直接平行到肺中去暖肺,另外一个就是心火直接降到中焦来暖胃。这就是老师用桂枝汤治疗肺寒咳嗽久不愈,以及胃寒腐熟无力的病人,往往都有明显效果的道理。
对于心脉不足的,老师一般在桂枝汤中去掉白芍加上红参。这个汤方一下去,病人普遍反映,吃饭有劲,背部也暖和多了,而且晚上不容易做噩梦。
第四,是胃犯心的。
老师说,临床上见到很多胃溃疡、反酸的病人,他们的心脏也很不舒服。特别是有心脏病的人,稍微吃撑一点,好像是撑在胃,其实更难受的还是心脏。为何常反酸的病人,心脏会不舒服呢?
老师说,心火生胃土,是顺生,而胃反酸就是逆,逆伤心嘛!所以心脉就会不舒服,这叫“阴阳反作,病之逆从也”。
这样的病人,不是吃心脏病的药能够解决问题的,平时只要注重吃到七分饱,吃点胃炎散,马上就好了。所以老师这里胃炎散用得很普遍。
许多人不明白,为何吃撑了会伤到心脏?他们习惯性地想到,饱食伤胃呗!这是常理,从中医这个循环图来看,伤胃进一步就是伤心,胃逆而犯心也!
所以,广东的国医大师邓铁涛最善用温胆汤降胆胃之气来治疗心脏病。心脏病能够从“脾胃论”来解决,奥妙也在这里。而徐文兵老师也有句重要临床心得说,早期的心病要治胃,晚期的胃病要治心。这句话在两个轮子里面体现得淋漓尽致。
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