小肠的一大动力来源于心

第13个病人，女，40岁，来老师这里复诊，经常三五天来一次大便，非常不规律，有十几年的便秘史了。

她说来老师这里吃药就好些，可不吃药，过不了多久，又回到老样子。我们问她有没有忌嘴啊？她说，肉类她都可以少吃，可水果她就想不明白。她说她看了这么多中医西医，一见到便秘没有不叫多吃水果的。

老师说，病在观念，你这观念不改过来，这病是没法治好的。你以前吃水果吃到手脚冰冷，吃到浑身没有热气，非但便秘毫无改善，反而会吃出病来。当一样东西你吃了不舒服，就别再吃了。就算是山珍海味，身体不受用，也没必要吃。

就像你知道开水是要烫手的，你还会去碰吗？像这水果对于你虚寒的体质来说，那可是大毒，碰都不能碰。

病人说她最近头脑晕沉，心慌心跳。老师说，你这病是病在小肠、心和脑这一条线上，小肠不通，心阳不通，脑袋清阳上不来，这都是一个病，你背部还怕冷，怕风，对吧！她点了点头。

老师把脉后说，心阳不足，小肠不通，寸脉弱，整个脉势有疙瘩瘀点，不流畅。于是，老师念方药。

治法为：润肠通便，温通心阳，兼升阳祛风。

方药为：火麻仁20克，猪甲15克，郁李仁15克，杏仁15克，桂枝15克，白芍20克，生姜15克，大枣5枚，炙甘草8克，红参15克，红景天20克，银杏叶20克，生白术60克，扣子七10克，羌活5克，独活5克。3剂。

凡仁皆润，这个方中用仁类药来润通肠道，针对小肠治疗。

心与小肠相表里，小肠的一大动力来源于心。大部分中老年人，肠道蠕动乏力，都跟心力衰退相关。所以老师治疗小肠疾患，总是心肠并调。如果是病人寸脉弱的，要以补上焦心气心血为主。所以用桂枝汤加上红参，这也是久秘多虚的道理。

至于，重用生白术通大便，在前面已多次提到，而用扣子七这味非常有灵性的药。老师说，治疗癌瘤、积块可找它，那些脉象摸起来有疙瘩、瘀点不通的，也可以靠它理顺。同时，病人便秘这么久，也要考虑她肠道是否长东西了。

至于用上羌活、独活这两味风药，一方面表散背部寒邪，另一方面用它来升阳。欲降先升，凡用药，升清和降浊，总是相因进行。