就拿今天第23个病人来看,男,18岁,过敏性鼻炎,有一年多了,是个中学生。早上起来,老打喷嚏,流清鼻涕,去年吃了老师的药,他母亲说好了几个月,但后来又复发了。经常流鼻涕,上课头脑容易昏沉,影响学习,故而家长也很焦急。
老师说,过敏性鼻炎,只是西医的说法,中医不存在这样的说法。这小孩寸脉不足,脑袋阳气不够,《黄帝内经》上说,头为诸阳之会。阳气不足,所以一阵风吹过来,他也会流清鼻涕,敏感得很。“正气存内,邪不可干!”正气够的话,就没有所谓过敏之说。
这样老师还是脉证合参用药。治法为:温通心肺,升清降浊。
用药为:麻黄附子细辛汤合桂枝汤加味。
方药为:生麻黄5克,附子10克,细辛5克,桂枝8克,白芍10克,生姜10克,大枣4枚,炙甘草8克,苍耳子12克,辛夷花10克,通草6克,黄芪30克,竹茹20克,龙骨15克,牡蛎15克。3剂。
这个病人治疗效果很好,三剂药下去,鼻子不痒了,早上也不流清鼻涕了,头脑也没有以前那么昏沉了。
老师说,这个生麻黄效果很好,直接把阳气往头顶上升,配上附子、黄芪和桂枝,下焦中焦上焦的阳气都具足,再加上苍耳子、辛夷花、通草鼻三药,鼻窍一开,寒气就散出去了。
治疗过敏性鼻炎,老师为何要选用《伤寒论》中麻黄附子细辛汤与桂枝汤的合方呢?按照常理来说,肺开窍于鼻。《病因赋》上说:“鼻塞者,肺气之不利。”这是只看到局部,还没看到全部。中医讲五脏是相关的,心肺偏走上焦,肾偏走下焦,肝胆脾胃,斡旋于中焦。所以,头面有病,首先要看心肺,腰脚有病,首先寻找肾。
《黄帝内经》曰:“心肺有病,而鼻为之不利。”看!鼻窍不利,关联到心肺二脏啊!老师说,鼻炎不能单治肺,还要强心,心肺同属上焦,心主血脉,肺主气。鼻子的气血通畅与否,全在于心肺。具体治法《黄帝内经》也告诉我们了,“五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。”不仅治鼻要治心肺,脸上的美容还有声音、咽喉也要调心肺。
治心用什么呢?用桂枝汤。桂枝汤能令心阳布散于头面。
治肺用什么呢?可用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤能让肺中寒邪表散于皮肤鼻孔外。
这病人两边寸脉都偏弱,左边主心,右边主肺,很明显是心肺阳气不能振奋,故邪气乘虚而入。所以单治肺脾都不够,还要让心的阳气振奋起来帮助肺。
考虑到整个方都以升散为主。老师说,单升而不降,非道也。所以要加入龙骨、牡蛎、竹茹,这是把浊气往下收,使浊气能走浊道,清气能升清窍。各归其位,各从其欲,其病自愈。
他母亲非常感谢老师。又问老师,小孩子要多吃些什么东西才好?
老师说,什么东西都可以适当吃一些,你一想多吃些,就出问题了,关心则乱。你不要太在意孩子饮食上的问题,让他粗粗糙糙,五谷杂粮最好。你给他吃太好的补品,他反倒身体不争气,你看古代那些出人头地的,哪个不是咬着菜干,饮着米粥,而金榜题名的。
不要怕饿坏儿子,就怕你把他吃坏养坏。以后一定要远离一切寒凉食品跟零食,如果不远离的话,这鼻炎还是会复发的。
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