秋冬养阴开膏方

第52天，8月12号。

立秋已过，天气有了丝丝的凉意，这几天开膏方的病人开始多了起来。《黄帝内经》说：“春夏养阳，秋冬养阴。”膏方由于含有大量的蜂蜜、冰糖、阿胶、龟甲胶或者鹿角胶，主要是以养阴为主。

学生问，是不是大多数病人都适合服用膏方？老师说，因人而异，痰湿重的人，不适合服用膏方。糖尿病的人，不适合服用膏方，因为“甘者令人中满”。

学生又问，怎样开好膏方？老师说，膏方效果好不好，要注意四方面。第一，就是有没有辨证论治，尊荣人要平调，健脾胃养神最好，不能大补。劳心劳力之人，身体较虚的，开要注意虚不受补，不能太滋腻，要在大量养阴补气的方中加入健脾胃消食的木香、砂仁、炒麦芽。

学生又问，那第二方面呢？老师说，口感。膏方不能像汤药那样，如果你开得太苦，太难喝，病人喝得眉头都皱起来，反胃恶心，反而达不到治疗的效果。所以我们开膏方时，轻易不用黄连、黄芩这些苦药。即使要用到理气解郁的，也不用延胡索、川楝子这些偏苦味重的药，而选用玫瑰花、生麦芽这些味道平和可口的药。

学生又问第三方面。老师说，这就要看药材的质量了，熬膏方要用上好质量的中药材。膏方不是一定要追求贵重药品，贵重药品人未必消受得了，膏方需要的是真材实料。

那第四方面呢？老师说，这就是熬药的技巧了。膏方没熬到火候的时候，没那么好喝，可你熬过了火候有焦糊味，那就不是喝不喝的问题了，药效都没有了。膏方在浓缩前有个重要的程序叫过滤，过滤的目的是让膏方除去细小的药渣。如果除不干净，病人喝了会排斥，喝一次就不想喝第二次，甚至会呛住咽喉。

至于要熬到什么火候，你们可以到药房去看。熬膏方的时候，熬到拉丝成线两到三厘米就可以了。如果不能熬到拉丝成线，那只能叫糖浆而不能叫膏方。