四时之气，更伤五脏

秋风起，塞雁南飞。

十堰的秋天，比广东来得早。早晨在背书到药房的路上，明显感到秋风袭人，路边的树叶也开始飘落，撒得遍地都是。终于把《道德经》背会了。下一步，按老师的计划，是一篇一篇的把《黄帝内经》背会，我们现在才背到第二篇。

秋天是个收获的季节，让我们跟诊日记第三部也来做个总结吧！

《黄帝内经》说秋季养生，要“使志安宁，收敛神气”。这个时候，阳气开始往地下收，树叶也往地下落。我们也要“无外其志”，以顺秋气。

这几天随着天气转变，疾病的种类也明显变化了，头晕、肩背痛的病人突然多了起来。

老师笑着说，你在民间可以充分体会到天气变化对人身体疾病的影响。为何这几天头晕、肩背痛、血脉不通的病人特多呢？

我们回答说，是不是天气变化，变凉了，老毛病复发？

老师说，为什么多发头晕、肩背痛，而不是发脚痛、腰痛呢？或者胃痛？

我们想了想，没想出来。

老师说，你看《黄帝内经》怎么说，“西风生于秋，病在肺，俞肩背……秋气者，病在肩背。”你再把把这个头晕病人的脉象。明显寸脉不足，是秋气降下来了，脉变细了，没像夏天那么洪，所以头晕。刚才那个肩背痛的病人，不也是两寸心肺脉象上不来吗？心肺寸脉不足，很明显，大脑就缺气，督脉肩背部阳气就很难到。这样头晕、肩背痛的病人就多了起来。

我们方才想明白，为何这几天老师用通脉三药葛根、丹参、川芎治头晕，还有用肩背三药防风、姜黄、小伸筋草治肩背痛，用的频率比较高。

我们从绵绵春雨来任之堂跟诊，经历过炎炎夏日，到现在凉凉秋风，我们期待着接下来冷冷冬雪。湖北这里跟广东最大的不同就是四季非常分明，且气候宜人，物产丰富，花生刚过，核桃、板栗又纷纷上市，都是道地物产，得天独厚。

一个医生对四时之气要领悟得较深，才更能用好中医中药。

为何春天多逍遥散证，夏天多黄连温胆汤证？为何秋天多头晕、肩背痛、咳嗽，冬天多腰腿痛、痹症？有是节气，故有是疾病。春生夏长，秋收冬藏，这里面有它的道理。《黄帝内经》说：“四时之气，更伤五脏。”这句话太有内涵了！