第七,下极为魄门。魄门就是排除糟粕的门户,也称肛门。在人体消化道的最下端。《黄帝内经》说,“魄门亦为五脏使”。肛门不是简单的肛门,它跟五脏都相关,肛门常见的病变一个是痔疮,一个是脱肛。
我们先不谈怎么治病,先谈哪味药能直接到达肛门。老师这里常用猪甲,猪甲古书说:“主五痔,伏热在肠,肠痈内蚀。”而且猪甲经炒过有股香气,能把下焦的湿浊化开,排出去。同时能促脾升清阳,香能醒脾,故有浊降清升之妙也。
老师跟我们说,痔疮从脉象来看,有升降两种治法。如果肺脉亢盛,就用猪甲配地龙,再适当加些降肺气的药,如地榆、槐花。如果是肺气不足,寸脉升不上来的,显然要用黄芪配地龙了。
一般的痔疮,老师常用乙字汤,大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草,这六味药,别看它方小,用起来效果还挺不错的。在任之堂治好了不少痔疮病人,对于肛裂、肛痛、出血,一般用上三付药后,症状就大减。
黄芪这味药很好,治疗脱肛,特别是小孩子脱肛。《神农本草经》上说黄芪“主治小儿虚劳、百病”。比如说脱肛,上次任之堂有个脱肛的小孩,老师直接用王清任《医林改错》的黄芪防风汤,效果很好。王清任认为这个方子治疗脱肛,无论脱肛十年八年皆可。就这两味药,黄芪把阳气升起来,防风散掉大肠的肠风,还能够把气提上来。所以说黄芪得防风其功愈大。
今天我们讲了鼻炎方、黄连温胆汤、六和汤法以及七冲门。这些思路都是升降里面出来的,每一点都离不开升降。智者察同,愚者察异。我们要看到疾病背后共同的东西,看到医理上不变的道,那就是升降。
哲学上有这种说法,当你把一个系统看得越来越复杂时,你对它的掌控能力越来越弱。所以很多东西过分追求细枝末节,反倒失去了它的全貌。就像观山一样,身在其中,反而不识庐山真面目,站出来,从大处着眼,从升降入手,就像道家说的大道至简。我们就可以看到山的全貌。
我们走道医这条路,升降就是学医的圆心点,当把理论搞得越来越复杂时,那就意味着离这个圆心点越来越远。所以老师常教我们要站在道生一的角度上看问题,尽量避免站在三生万物的角度中迷茫打转,今天就讲到这里,谢谢大家。
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