风为百病之长

第四，风为百病之长。宏姐说，风为百病之长，这本来就是中医的传统认识，自古以来都是这样，甚至这句话已经成为民间老百姓脱口而出的谚语了。可是由于近代以来受到西医病理学病原体学说的影响，中医六淫学说被看为“假设概念”，而不为日益科学化的中医所重视，这也是风药逐渐失去用武之地的原因之一。现代的人们普遍重视肉眼所见或显微镜下的实体，而不重视无形的东西。我们举个例子，有三个小孩子，同时掉到水里，其中两个小孩子病了，一个发高热，一个轻微咳嗽，另一个则是什么问题都没有，可见体质的重要，感邪的程度也不同。这并不是说，小孩子掉到水里感染了细菌病毒，而是无形的风寒之邪闭塞了毛孔腠理，甚至侵入了肌肤经脉。人体正气越虚，感受风邪伤人即越重，甚至有些人体虚喝口凉水，吹阵凉风就得病。不少年轻人以为这太不可思议了，因为他们只重视肉眼所看到的，不重视无形的气机升降出入。可那些有经验的智者，就知道里面的道理，往往都会慎风寒。

我们中医认识疾病就不是从这细菌病毒上看，如果细菌病毒能致人死地，那么为什么一场流感下来，有那么多人照样活得好好的。中医重视正气与邪风的关系，《黄帝内经》云，“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”有句老话，老怕伤寒少怕痨，伤寒专死下虚人。这句话很有意思，纵欲过度、房劳伤肾的人，一场感冒，轻则常年不愈，重则有致命之危。下元肾空虚，邪风伤人就直接伤到少阴肾经，所以我们治感冒，最难治的就是妇女每逢月经时，或者纵欲后喝了冷饮受了凉风，这时，风寒之邪直接趁虚而入，《伤寒论》叫作邪气直接进入三阴。

所以平时在医院里可以看到，有些重病病人一般都不是直接死于原发病，而是因为一场风寒感冒，风气直接进入脏腑骨髓，身体的正气就虚得难以将邪气驱赶出来，这就麻烦了。这在中医里面叫作“少阴伤寒”，要考虑用麻黄附子细辛汤。方歌上说，发表温里两法彰。既要把里面的风寒之邪温散，还需要通过麻黄把它们透出来，这也是用风药治疗大病重病的思路。

接着，宏姐又给我们讲了风邪又分为外风和内风，外风为外邪致病的先导，风邪中人体部位不同会出现不同的病症。

风邪犯人首犯肌表，导致卫气失和。汗出或不汗出、恶风、肢体疼痛。

风邪犯肺，肺失宣降。流涕、咳嗽，咳痰等。

风邪入腠理，邪气与卫气搏击于肤表，风邪伏于皮下，则可见到风疹，瘾疹，时发时止，皮肤瘙痒。

风邪中络，“邪中于络，肌肤不仁”，手足不能运动，肌肤麻木。

风邪中经，“邪中于经，即重不胜”。风胜行痹，风邪与寒、湿或热邪相合，侵袭筋骨关节，痹阻经络气血，故可见到肢体关节游走性疼痛，屈伸不利，活动受限等症。

风善行而数变，易挟寒挟湿，风邪可以由表入里，化热伤阴。讲到这里，我们必须提到内风，内风是内伤杂病之长。叶天士在《临证指南医案》中言“内风乃身中阳气之变动”，人身之中，五脏六腑皆有阳气生化运行不息，五脏六腑之阳气亢逆变动皆能化生内风，故而《素问·风论》有心风、肝风、脾风、肺风、肾风、胃风等病名的记载。

内风通常包括血燥生风（皮肤瘙痒，脱屑脱色）、肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风，此外王清任在《医林改错》也提到过瘀血、痰浊等病理产物积聚日久，亦可阻滞气机，导致阳气运行不畅，亢逆变动而生内风。

现在我们看到，有人用小续命汤加减治疗中风病人，发现效果不错，里面用到的就是风药的思路。