走在哲学的大道上

走在哲学的大道上，是历史上医学实践（包括医学临床实践）的真实面貌。当时的医学还不具备指导其独立“操纵”人体的科学理论，只能借鉴于同时代哲学观念的指导。因此，历史上的原子论、经验主义、还原论等都曾在不同的时期对医学产生过决定性的影响。新的转变发生在近代以后，随着医学科学和技术的飞速发展，医学获得了独立的生命。医学科学技术也因此获得了对现代医学决定性的话语权。随之而来的是，人们的一切医学言行都唯医学科技的马首是瞻，再加上医学日渐疏远了对自身最高目的的坚定体认，最终走向了纯粹科学决定论的迷途。因此，医学的失“人性化”现象比比皆是。在医学面临困境的今天（这其实也是人类文化面临困境的一个缩影），来重新反思医学的目的、人是什么的时候，重回哲学的道路就成为了一种历史选择的必然。只有哲学才能将医学实践从纯粹医学科学理性的束缚中解放出来，重新上升到人学的高度。这是医学发展史上在更高层次上的又一次回归。人们对医学、医学临床实践重新走在哲学的大道上，也必然会有一种新的体验：一种新的新鲜感、一种新的坚定性，就会为防止再次的偏离做更多的努力、更多深层的理论思索。其实，这就是医学事业发展的真实过程和规律——波浪式、螺旋式上升。“走弯路”其实是人类认识事物的必然方式。

让医学、医学临床实践重新走回哲学的大道，就是让医学科学和技术重新回到它的工具地位，给医学对神圣目的的追求留下永恒的空间。对其说理上的论证是基于两个到如今仍为“真”的假设：一个人不可能不生病，一个人不可能不死。这两个假设注定了医学科学和技术的终结局限性；相反，生病的痛苦经历、对死亡的思考，会导致一个人对人生、社会、宇宙态度的改变，从而会作出新的生活选择，并且大多数人最终都会朝真实和永恒的生活方向迈进。人人都能做到这一点，则社会就能处在不断的进步之中。由此，我们就有了充分的理由，让医学的最高目的、人的哲学意义重新占领医学临床实践的主要阵地，这同时也就避免了医学科学对医学的主要占领。那种将医学的最终希望寄托在医学科学和技术的极大发展上，注定是没有历史远见的空想。这也印证了，人类最终的自由和解放，必然是在物质实践基础之上的人类心灵的全面自由和解放。物质是人类文明进步的基础和保证，心灵是人类文明进步的动力和源泉。

医学科学和技术如今已经发展成为一门庞大的学科体系，而且日新月异。对参与临床实践的主体，尤其是临床医生，要全面地掌握和精通它们已不可能。但这并不妨碍他从总体上对医学的认识，也不会妨碍他从医学角度对人的全面的认识。具体有效的手段就是借助于哲学。借助于哲学，就是要做两方面的工作：一方面是从哲学的角度、透过哲学的眼光，来把握医学的本质，是有关人在医学方面的本体论；另一方面指运用哲学的思维方法来认识和解决临床实践过程中的医学问题，是有关人在医学方面的认识论的重要方面。前者为我们展现的是医学的真实图景，后者展现的是人类在医学方面的智慧光芒。而人在医学方面的认识论更重要的方面是，通过参与临床实践，使人达到对宇宙人生的真理性的认识，达到更自由的发展。这是让医学临床实践走在哲学大道上的最终目的。而这绝非是一蹴而就的事，其中，身心必然要经历无数的艰难困苦。