实施“治未病”战略的条件

“治未病”战略是医学未来发展的必然，我们十分有必要为新战略的早日到来未雨绸缪。实质性的工作将在其实施所需要的硬环境和软环境上开展。同时更要加强资源的整合，要进行预见性的工作。

软环境首先包括人们观念的转变。就对实施“治未病”战略的紧迫性而言，受利益的驱动，医疗界更喜欢“治已病”战略，因为巨大的医疗费用消耗，他们将成为最大的受益者。拿死亡率居第一位的冠心病来讲，病人一发病，就需要作选择性冠状动脉造影，接下来，就是要作PTCA加放置支架或作冠状动脉搭桥术，这样巨大的医疗资源的消耗，病人没有任何的回旋余地。这就是“治已病”战略给临床带来的现状。而现代的科学技术已经对该病的病因及发生、发展的各个环节作出了较清晰的表达，也已经有了众多的针对性的治疗未病的措施，为什么不能在临床得到有效的贯彻和实施呢？这不是医学的战略出现了问题，是什么出现了问题呢？！而由个人组成的医疗界，也将自食这种纯粹“治已病”战略实施的苦果。

观念的转变更主要应来自于对“人是医学的目的”的认识。实施“治未病”战略是对人类最好的关爱，它将比既往的医学实践会给人类带来更多的幸福和自由。但是这也并不会从天而降，它需要人类更多的对自身的认识，需要与自我作更大的斗争，需要更多的智慧，需要付出更多艰辛的劳动和汗水，需要更多的优良临床实践文化的指引，需要更大的医学科学的进步。一句话，就是要动用所有的临床实践资源，才能实现走向“治未病”的战略。只有实现向“治未病”战略的转变，才能从根本上提高人类的生命质量。

软环境的第二方面就是临床实践体系结构和运行机制的根本改变，最终将保证每一个人终身都处在医学临床实践中。这也将是一项极富创造性的工作。就参与临床实践的主体而言，分为：（1）觉醒的医疗服务的需求者，他们充分认识到临床实践对实现生命价值的不可或缺性，知道完满的人生应如何度过。（2）能胜任新战略要求的医疗服务的提供者，他们对新战略有深刻全面的了解，并有丰富的实践经验。他们首先就是新战略的受益者。（3）熟悉新运行机制的第三方，他们在上述两者中间起协调和沟通作用，更多时间应起需求者健康管理者和代言人的作用。新运行机制的核心，应是使得医疗服务的提供者将大量的时间或主要的时间，花在对医疗服务需求者的身心状况的调查研究上，以及提出全面的、系统的、有针对性的、切实可行的预防保健策略和措施上。同时与第三方一道保证需求者的施行并取得实效。

硬环境包括了整个社会科学技术的大发展和社会财富的丰富。其中，医学科技尤其是预防医学科学技术的发展更是起着主要的作用。科学技术的发展和社会财富的丰富使得人类的生存环境有了根本的改观。衣食住行、休闲娱乐、学习工作等小环境都将能够满足人的需要；同时，大的生态环境的平衡，也在进一步地得到改进和提高。一切有利于人体身心健康、精神发展的，都将得到促进和发展，一切不利的都将得到改造和清除。

科技的发展、信息社会的来临，将为使每一个人终身处在医学临床实践之中提供了强大的技术支持。

现代医学科技的发展，是实施“治未病”战略的必要条件之一是的，现代医学科技的发展已使人类在治疗已病的道路上，取得了很大的成就，但与疾病作斗争从战略、策略上来讲，本来是包含了治未病、治已病两个方面的，只是既往人类将主要的关注点放在治疗已病上，这也其实是人类认识如何与疾病作斗争过程的必经阶段。也只有在此基础之上，我们才能更加清楚地认识到医学科技的发展，是实施“治未病”战略的必要条件。在医学科技的大发展之前，因缺乏“治未病”的有力的、根本性的、系统的手段和措施，“治未病”战略的道路是走不通的。医学科技的空前发展，不仅可服务于既有疾病的诊治，更主要的作用在于为制定预防疾病、治未病战略提供了充分的理论和技术准备。

医学科技的发展将首先在以下几个方面，帮助“治未病”战略的实施取得实效：（1）生物基因工程将生产出各种疫苗，来满足对各种传染性疾病的预防要求；（2）将开展胚胎基因的诊断和治疗，消除一系列遗传疾病的基因；（3）随着对诸多疾病病因、发病机理及整个病程演变经过的充分认识，将为制定预防和干预的措施提供有力的理论基础。