在临床实践过程中,我们发现存在着就医不足和就医过度两种现象,均对患者不利。所谓就医不足,就是指患者患病后应该就医而不知道就医、无处就医、不及时就医、不坚持就医直至病愈,导致病人痛苦、残疾甚至死亡的后果。其原因可能是患者医学知识不足、讳疾忌医、经济生活条件限制,或是由于落后的文化风俗习惯如用迷信活动代替医疗等。克服的办法主要是使患者增加医学知识、科学文化知识,大力发展经济,提供足够的医疗服务来满足大众的医疗需要等等。所谓就医过度,就是指患者患病后不分轻重缓急立即就医、频繁就医,以致于超过了疾病本身发生转化的节律,给自己和医生带来很大的心理压力,导致检查过度、用药过度,甚至导致许多不良的后果如医源性损害、医药资源的浪费等。其原因可能是患者医学知识不全面而导致的片面认识,对身体不适的过度恐惧,广告对大众的诱导,医生出于减轻责任、增加经济收入等方面原因的过分给予等等。克服的办法是要求患者充分运用日常生活的经验来对待自己身体的不适,再结合医学方面的知识就能很好地确定就医的时机和频度了,如长期的发热、各种出血、各种持续的疼痛、意识行为的改变、短时间内体重的明显变化等等;其次是要求医生正确行使作为医学权威的职能,控制好病人就医的时机和频度;现在是信息社会,更要求媒体传播准确的信息,也要求作为大众的我们提高辨别真假的能力,尤其是关于生命健康的医学方面信息。
临床患者应该同时被看作临床实践过程的主体和实践的对象,这是我们研究临床实践活动时的基本观点之一。患者在参与临床实践过程中,应充分认识到自己的权利和义务、自己患者角色的内涵,并自觉地去执行。从而勇敢地承担起对自己生命的责任,充分发挥自身的主观能动性,与医生一道,跟疾病作斗争,争取早日重返社会,并比以前变得更健康,更进一步地认识世界和自我,更加懂得生活的意义。
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