鉴定药病是否相符之公函

鉴定药病是否相符之公函

复吴县地方法院检察处：

迳复者顷接贵院检察处第一〇五二号公函内开“查本处受理杜玉堂过失致死一案。业经侦讯在案，兹据‘该被告杜玉堂供称卖药草为生，九月间有李云停者登门求治。系患水鼓胀病，经医治后腹肿已消失，又患脚肿症，渐形溃烂，不久即身死’等语，查该被告杜玉堂虽业药草，而对于药性有无研究不得而知，该被告所供之药名与李云停所患之病证是否误投，本处实有调查之必要。兹将该被告杜玉堂所供称之药开明于后相应函请。贵院鉴定药病是否相符，烦请查照见复为荷”等因准此当由敝院医务主任叶橘泉君分别鉴定相应函复。贵院查照为荷。

此致

吴县地方法院检察处

附鉴定书一本

苏州国医医院院长唐慎坊

鉴 定 书

附来抄件如下：

据供方药：

黄杨大吉草、居麦、车前草。

以上药供称治水鼓胀病所用。

河首乌、桑络、天花粉、淮山药。

以上药供称治脚肿外用。

当归、细辛、金银花、桔梗、柏枝、白芍、防风、杜仲、牛犀。

以上药供称治脚肿内服用。

【按】上抄件药物并无分量，且有“黄杨大吉草”“居麦”“桑络”“河首乌”“柏枝”“牛犀”等六种，当系谐音之误。

一、“黄杨大吉草”当是“红芽大戟草”

查“红芽大戟”，《神农本草经》云苦寒有小毒，专治蛊毒、十二种水、腹满、积聚，利大小便，大泻六腑，水饮。

【按】本品为利尿及泻下药，当用于水肿腹胀，及痰饮咳逆胸胁痛等症。用其小分剂（每回二三分至五分，一日量一钱至钱半），只呈利尿之功，而不起泻下作用。若用大分剂（每回一钱至二钱，一日量三钱至六钱），则不仅利尿而且能令水样泻，若水鼓肿胀而身体壮实者，服之可以消失。

二、“居麦”当是“瞿麦”

查“瞿麦”，《神农本草经》云苦寒无毒，能利尿、通淋、清热、破血。

【按】本品为石竹科瞿麦之种子，用作普通之利尿药，常用于水肿、小便不利等症。

三、“车前草”

查“车前草”，《神农本草经》云甘寒无毒，唐·甄权《药性本草》云叶主泄精病，治尿血，利小便，通五淋，能补五脏明目。

【按】本品为缓和黏滑性之利尿药也。

四、“河首乌”当是“何首乌”

查“何首乌”，《神农本草经》云苦涩微温无毒，主瘰疬，消痈肿，益血气，黑髭发，悦颜色，久服延年不老。

【按】本品为蓼科蔓生植物夜交藤之根，生捣外敷，可消痈肿。

五、“桑络”当是“商陆”

查“商陆”，《神农本草经》云辛平有毒，主治水肿疝瘕，除痈肿，杀鬼精物，《名医别录》云主疗胸中邪气，水肿腹满，疏五脏，散水气。

【按】本品内服为利尿及泻下药，其药理作用与红芽大戟略同。

六、“天花粉”

查“天花粉”，《神农本草经》云苦寒无毒，主消渴，身热烦满，大热，补虚，安中，宋大明《日华子诸家本草》云治热狂时疾，通小肠，消肿毒、乳痈、发背，排脓生肌长肉，消扑损瘀血。

【按】本品为瓜蒌之地下根茎，常用作生津止渴药，外用可作消肿排脓生肌药。

七、“淮山药”

查“淮山药”，《神农本草经》云甘温平无毒，朱丹溪《本草衍义补遗》论山药曰，生捣贴肿硬毒，能消散。

【按】本品属薯蓣科蔓生植物之根，内服为滋养强壮药，如用其生鲜之块根捣涂痈肿，作用与天花粉略同。

八、“当归”

查“当归”，《神农本草经》云苦温无毒，宋《大明本草》云破恶血，养新血，治痈疽，排脓止痛。

【按】本品为痈疡外症常用药。

九、“细辛”

查“细辛”，《神农本草经》云辛温无毒，主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛死肌，久服明目，利九窍，轻身长年。梁·陶弘景《名医别录》云：温中下气，破痰，利水道，开胸中滞结，除喉痹齆鼻，风痫癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。

【按】本品据日本药学士朝比奈泰彦之研究，含有一种芳香性挥发油，用作神经痛之镇痛药。

十、“金银花”

查“金银花”，《神农本草经》云甘寒无毒，甄权云治腹胀满，能止气下澼，陈藏器《本草拾遗》云治热毒血痢水痢。

【按】本品为缓和之解毒利尿药也。

十一、“桔梗”

查“桔梗”，《神农本草经》云辛微温有小毒，主胸胁痛如刀刺，腹满，肠呜幽幽，惊恐悸气。《名医别录》云利五脏肠胃，补血气，除寒热风痹，温中消谷，疗喉咽痛，下蛊毒。

【按】本品内含皂素（石碱素），常用为祛痰药，服小量（每回五分至一钱），能使痰涎容易咳出，单独用本品之大分剂（每回三钱至五钱），有催吐作用。假设误服纯“石碱素”之大量，则确有中毒致死之可能。桔梗则即使服其大分剂，亦不过诱起呕吐而已，盖桔梗所含有之成分，非单纯之“石碱素”，尚有其他复杂之成分，况且又与他药混合用之，决无中毒之虞。

十二、“柏枝”当是“白芷”

查“白芷”，《神农本草经》云辛温无毒，用治妇女漏下赤白，寒热，头风侵目泪出，长肌肤，润泽颜色，《名医别录》云主疗风邪，久渴呕吐两胁满，头眩目痒。

【按】本品已经近代药化学家分析而知其内含有“挥发油”“树脂”“安杰利加酸”“安杰利精”“蜡分”“味质”“鞣酸”“淀粉”“糖分”等诸种成分。内服本品能兴奋中枢神经，使全身血行增速而奏发汗镇痛作用，常用于感冒之头痛，及一切神经痛等症。

十三、“白芍”

查“白芍”，《神农本草经》云苦平无毒，常用于拘挛肿痛、身体不仁、疼痛、腹满、咳逆、下利、肿脓等症。

【按】本品用为缓和神经拘挛，古称平肝和血脉，故妇科调经，及头疼腹痛等症，往往用之。

十四、“防风”

查“防风”，《神农本草经》云甘温无毒。

【按】本品为缓和之发汗药，有镇痛祛风之效。

十五、“杜仲”

查杜仲神农本草经云辛平无毒

【按】本品为腰膝神经之强壮镇痛药。

十六、“牛犀”当是“牛膝”

查“牛膝”，《神农本草经》云苦酸平无毒，主治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛，伤热火烂，久服轻身耐老。

【按】本品为强壮性之利尿药，常用于脚气、腰膝酸痛、小便不利等症。

以上药物十六种，兹考证古代之记载，及近人研究之学说，与历来医家之应用，既如上述。查李云停所患，据云水肿鼓胀，则前三种（大戟、瞿麦、车前）自是对症之药，唯红芽大戟固属峻烈之物，若服其过分剂（即过量分剂，现代科学称之谓中毒量）每回一两以上，则能起剧烈之呕吐及泻下。如素有心脏病患者，误投过分剂，则于二十小时内有致死之可能。然延之数日以后，及无剧烈吐泻之反应者，不得谓之本品之中毒也，明矣。

又何首乌、商陆、天花粉、淮山药四种，悉为外用药，且尚合理，况该药四种均系植物性，并无含有砒汞等金石类毒素，即使用不得法，自亦不致有皮肤吸收中毒之虞。

其余“当归”“细辛”“金银花”“桔梗”“白芷”“白芍”“防风”“杜仲”“牛膝”等虽有复杂不纯之嫌，而用于脚肿溃烂疼痛之际，尚无不合之处。爰考证文献，根据学理，为之鉴定如上。

鉴定人：苏州国医医院医务主任叶橘泉

[《苏州国医医院院刊》1939年创刊号（杂俎）第3-6页]