点滴经验回忆录

点滴经验回忆录

一、应用“参苓白术散”的经验和体会

参苓白术散一方出自《和剂局方》，成分为：人参、山药、莲肉、白术、桔梗、茯苓、薏苡仁、扁豆、缩砂、甘草。原方主治脾肺气虚，泄泻，困惫无力，饮食不思等症，为和中化湿、行滞调气之要方。用于慢性胃肠疾患之腹泻，消化滞钝，颜面苍白或萎黄，肺结核无热，咳嗽咳稀薄痰，神经衰弱，同时伴有腹泻或贫血、虚寒症状等，服用参苓白术散确有满意的疗效。

笔者曾治一患者患慢性腹泻一年余，原有肺结核病史，衰弱疲惫，晚间腹泻较甚，中西医药应用殆遍。后经上海某医院诊断为“肠结核”，使用“次硝酸铋”后，虽见效一时，但稍着寒，或偶食一点油脂性食物后，又出现腹泻。患者面无血色，食欲不振，脉细无力。因嘱服参苓白术散粉剂，每日三回，每回二三钱，红枣汤调服。另食红枣糯米粥，有时把药粉和入粥内吃。嘱其特别注意饮食，腹部保温，防止受寒。这样连续服用三个月后，不仅腹泻症状消失，而且改善了消化和食欲，全身营养状况亦大为改善，获得了痊愈。

【橘泉按】①参苓白术散须用粉剂内服，效果始显，如作为煎剂，效力大减。②方中扁豆、莲肉、薏苡仁等必须炒熟后研粉，山药不宜炒，应生研，因山药含有淀粉酶，炒则易破坏其助消化作用。其他药味略微焙燥后研粉，粉剂研得越细效果越好。③如果改制剂型的话，建议将本方加入等量的糯米粉，和入适量红枣泥、砂糖，制成糕点，应是一种理想的制剂。

二、女子月经闭止

女子确非怀孕而月经闭止不来潮者，以茜草根为君，用量每日至少八钱，亦可加至一两二钱。配合当归、川芎、丹皮等。如血虚者，加生地或熟地，气虚者加黄芪；如果体质壮实而有大便闭结、脉实者，加桃仁、大黄；为了促进通经作用，药汤用热黄酒兑服，疗效较著。如无其他症状而单纯月经闭止者，仅用茜草根一两浓煎后冲入热黄酒半杯，往往一二剂后月经即来潮。

【橘泉按】茜草的作用与用量有一定的关系，《名医别录》主止血内崩、下血、跌折等；《大明本草》主月经不止及扑损瘀血、疮痈、脓肿，酒煎服；李时珍则谓通经脉，活血行血。经验证明，小剂量二三钱止血，大剂量八钱至一两余则行血通经，于此可见古人的记载并不矛盾。

三、痛经

月经来潮期腹痛腰酸，甚则乳房胀痛，同时有经行不畅的症状时，主药以藏红花为君约三至四分，配合川芎、丹参、当归、制香附等，轻煎热服。亦可加些黄酒，可后入，不要煎，煎则酒性挥发，失去作用。有一种痛经属于“肝气不条达”（功能性）而无器质病变者，即单用藏红花三至四分，开水半杯泡浸两小时，呈黄色之汤，乘热饮服，数次即愈。如子宫前屈或后屈以及有实质病变者服药后可能效果不著，应另行辨证治疗。孕妇忌用。

藏红花为通经药，并有镇静作用，对于月经困难（来潮不畅，延迟）、下腹部胀痛、郁闷、胁肋胀满、烦躁等肝郁症状明显者有著效。

[《江苏中医》1961年第1期38页]