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异病同治的实例(桃仁承气汤)

时间:2023-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:触诊下腹部有抵触,患者蹙眉拒按显示有压痛感,两眼结膜满布红筋赤脉,因作蓄血发狂论治,以大剂桃仁承气汤加琥珀。此人平时大便干结,诊其腹,充实紧张有抵触物,两足冷,考虑到气逆上冲,脑部充血,即与桃仁承气汤,频频灌下,得大解数次,渐渐复苏。

异病同治的实例(桃仁承气汤)

1.施姓少女,年十九岁,患神经精神性狂躁病,不眠不食,歌哭无常,骂詈不避亲疏,被家人关闭一小房间中。一日,邀笔者往诊,患者蓬首垢面,身间有血渍,气势汹汹欲殴人,由其家人抱持,乘机按其脉,弦而劲。其母诉述,月经数月不见来潮,而大便则已多日不下。触诊下腹部有抵触,患者蹙眉拒按显示有压痛感,两眼结膜满布红筋赤脉,因作蓄血发狂论治,以大剂桃仁承气汤加琥珀。药后大便通下,狂势顿减,略能睡眠;五剂后月经来潮,神识清醒。

2.郑姓妇女,年三十一岁,三个月妊娠流产,流产后瘀露久久不净,妇产科认为胎盘残留之故,建议刮子宫。患者既限于经济,又不愿施行手术,邀笔者往诊。脉数带滑,虽月余来断断续续出血,但贫血症状尚不著,只觉腰酸,小腹不适,时痛,苔白,大便虽倾向干结,但间日自下,即以本方酌减芒硝、大黄药量,加川芎、当归。药后大便微溏即止,小腹痛亦蠲。至第三日排尿时,下一片如蛋膜样物,为胎盘残余也。

3.中年商人,颜面皮肤赤褐色,矮胖型,喜嗜杯中物,平素血压较高。时值日寇侵占期,居民被骚扰,一日数惊,夜间突然查户口,其人被日宪兵打了一巴掌,跌翻不省人事,急足邀往诊。见患者仰卧床上,不能言语,颜面潮红,但口眼不斜,检查四肢尚无瘫痪现象,唯颈动脉搏动甚,心搏亢进,脉弦滑有力。此人平时大便干结,诊其腹,充实紧张有抵触物,两足冷,考虑到气逆上冲,脑部充血,即与桃仁承气汤,频频灌下,得大解数次,渐渐复苏。

4.一中学生,因齿龈肿胀疼痛,一侧颊肉肿大,如含核桃,来门诊,诉述牙痛已数日,发热、恶寒、头痛,不食,睡眠不安。诊其脉滑数,检视其舌,牙关拘紧,张口不利,只见半截舌苔黄厚垢腻,口臭,诊其腹,紧张有压痛,大便三日不下,与大剂桃仁承气汤,随即大便畅通,热退肿消,继以本方减芒硝、大黄量,加银花、连翘等,齿缝中排出少量脓液而痊。

5.王姓妇人,年五十九岁,既有慢性支气管炎、喘咳咯血史,又有高血压及慢性便秘史,时常发病。其时在春季,恶寒、发热、头痛、剧咳,同时并发急性眼结膜炎,两眼红肿,眵泪模糊,两太阳穴处疼痛更甚,烦躁不眠,不食,甚至神识迷茫,不知昼夜。诊其脉细弦动,舌苔黄腻,中干而厚,小便自利,大便艰难,五六日不下,服桃仁承气汤,不动不变,乃加重该方剂量,兼佐龙胆泻肝丸六钱绢包煎服,大便下如羊粪,症状顿减,后随症调治而逐渐平复。

[《江苏中医》1962年第6期35页]

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