【摘要】：于3月底在盱眙某医院经CT示膀胱多发占位病变，于4月1日转江苏某肿瘤医院，经CT、膀胱镜等检查，诊断为膀胱非浸润低级别上皮细胞癌，淋巴转移伴左肾积水且左肾功能已无，于4月8日行全膀胱切除、左肾及左输尿管切除术。患者因术后体虚且发热38℃，仍住院于江苏某肿瘤医院，家属代诉谓患者双下肢浮肿、腹股沟淋巴结肿大，神倦纳呆，小腹酸胀。患者膀胱癌淋巴转移伴左肾坏死术后，体虚发热。
侍某，男，56岁，江苏盱眙人。
●初诊 （2014年5月25日）
患者因下肢浮肿，腰、小腹酸胀不适2个月。于3月底在盱眙某医院经CT示膀胱多发占位病变，于4月1日转江苏某肿瘤医院，经CT、膀胱镜等检查，诊断为膀胱非浸润低级别上皮细胞癌，淋巴转移（腹股沟、盆腔壁、后腹壁淋巴结肿大）伴左肾积水且左肾功能已无，于4月8日行全膀胱切除、左肾及左输尿管切除术。术后化疗1次，患者家属于5月23日来求我配合中医治疗。患者因术后体虚且发热38℃，仍住院于江苏某肿瘤医院，家属代诉谓患者双下肢浮肿、腹股沟淋巴结肿大，神倦纳呆，小腹酸胀。据所述之病状拟方扶正祛邪，益气养阴，健脾清下焦湿热，佐以和解清热。药用：
西洋参6g（另煎） 灵芝10g 青蒿15g 柴胡10g
黄芩10g 生地15g 生白术12g 莪术15g
苦参15g 生薏苡仁20g 川牛膝15g 泽兰泻各12g
重楼15g 龙葵15g
嘱复诊时带患者。
●二诊 （2014年6月27日）
患者已能亲临，已从肿瘤医院化疗完1个疗程后出院，患者能自由行走。头部因化疗而脱发，面色精神尚可，谓服上方后发热退，淋巴结已消，下肢浮肿亦退，患者形体清瘦，纳呆乏力。苔薄黄腻，舌红带紫，脉沉细。证属脾肾气阴两虚，下焦湿邪毒未清。拟原方去和解清热之柴胡、黄芩、青蒿，加山茱萸10g、菟丝子15g、生黄芪20g以加强补肾益气养阴，又进20剂。
【按】患者膀胱癌淋巴转移伴左肾坏死术后，体虚发热。陈松育据家属所述，治以益气养阴，兼健脾和解清泻湿热，药证合拍，药后热势得退。继以益气养阴补肾抗癌为法治疗。
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