张某，男，39岁，江苏宿迁人。
●初诊 （2015年5月29日）
2014年8月12日体检发现粒细胞异常升高，在当地医院经骨穿诊断为慢性粒细胞白血病（简称慢粒）。2015年2月因数次不规则发热近1个月，而至某医院血研所诊治（3月26日）经骨穿及涂片检查粒系增生活跃，原幼粒细胞可见，诊断为慢粒合并骨髓纤维化。后又入住江苏某医院经骨穿示原淋20%，幼淋3．6%，诊断为慢粒急淋变，伴骨髓纤维化，脾肿大。经治乏效而于5月29号求我中医诊治。当时患者神倦乏力，时或下肢抽筋，前胸部稍有出血疹，面色少华，苔薄白，舌胖边有齿印，脉沉细弦滑。证属肾虚痰火热毒内蕴。拟方清热化痰解毒散结，佐以益肾健脾。药用：
夏枯草15g 泽漆15g 浙贝母10g 法半夏10g
牡丹皮10g 生地15g 山茱萸12g 生白术12g
重楼15g 牡蛎20g（先煎） 西洋参6g（另煎） 灵芝10g
地骨皮12g 谷麦芽各12g
21剂。
●二诊 （2015年6月19日）
近复查血白细胞5．0×109／L，淋巴细胞34．7%，中性粒细胞58．8%（2．9×109／L），红细胞3．09×1012／L，血小板97×109／L。涂片示畸形红细胞增多，可见幼红细胞，未见幼稚白细胞（2015年6月5日），外周血已基本正常，血小板从34×109／L升至97×109／L，皮肤无出血疹，药后病情大有好转，面色已红润，稍感四肢乏力，稍浮肿，大便日行2～5次略溏，苔脉较前好转，拟步原法，加健脾助运之品。
原方加怀山药20g、焦楂曲各10g。
●三诊 （2015年7月27日）
近赴某医院复查急淋已完全缓解，骨穿示慢粒也已缓解。患者不规则发热已除，精神体力好转，纳便正常，面色转红润，患者感激万分。
原方改泽漆10g，28剂。
【按】患者为慢粒急淋变属终末期危重病症，所幸患者年壮素体较好，故治之以攻邪为主扶正为辅，西医治之乏效，而求之中医治疗，因辨证选药恰切，故收奇效，此足见中医药之伟大，也彰显作者中医功底及临床经验之深。二诊加怀山药、焦山楂，盖原方虽对症，但因补肾与攻邪之力较强，脾土受损而然，故以怀山药佐白术以补脾健脾，焦楂曲助谷麦芽以醒胃也。三诊时病已缓解，仅是巩固，所以减泽漆之化痰利水攻毒之猛药用量，以攻补兼施巩固之，前后变化用量增减大有讲究。
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