【摘要】:患者因贫血不规则发热2月余入住无锡某医院,经血液及骨髓象、胸腹CT等检查于今年7月上旬明确诊断为非霍奇金淋巴瘤B型Ⅲ期,并行胃部分切除及胃周围淋巴结切除术。来诊患者重度贫血貌,精神委顿,伴有低热,纳少乏力。药用:服上药加减2个月,外周血均正常,胸腹CT复查淋巴肿块消失,病告完全缓解。患者为非霍奇金淋巴瘤B型Ⅲ期,并行胃部分切除及胃周围淋巴结切除术及化疗,全血减低,重度贫血,病情较重。
沈某,男,40岁,江苏无锡人。
●初诊 (2012年9月17日)
患者因贫血不规则发热2月余入住无锡某医院,经血液及骨髓象、胸腹CT等检查于今年7月上旬明确诊断为非霍奇金淋巴瘤B型Ⅲ期,并行胃部分切除及胃周围淋巴结切除术。术后又进行化疗8次,而致全血减低,胸腹腔淋巴肿块多个依然存在而请我诊治。来诊患者重度贫血貌,精神委顿,伴有低热,纳少乏力。苔黄腻,舌质淡红,脉沉细而滑数。此痰火邪毒内盛而肺肝肾气阴耗损。拟方清热化痰,解毒散结,益气养阴。药用:
夏枯草15g 泽漆15g 玄参20g 生地15g
浙贝母10g 白芥子3g 山慈菇15g 蜈蚣3条
牡蛎20g 西洋参6g(另煎) 灵芝10g 炙黄芪20g
黄精15g 生甘草3g
服上药加减2个月,外周血均正常,胸腹CT复查淋巴肿块消失,病告完全缓解。于11月20日第三次复诊,患者欣喜,神志如常人,苔黄腻渐化,舌质渐红润,脉滑数已缓,原沉细弱渐有力。予原方去白芥子、泽漆以减逐痰解毒之力,加山茱萸增补肝肾之品以巩固。
【按】患者为非霍奇金淋巴瘤B型Ⅲ期,并行胃部分切除及胃周围淋巴结切除术及化疗,全血减低,重度贫血,病情较重。证属痰火邪毒内盛,兼肺肝肾气阴耗损。治以益气养阴,清热解毒化痰散结,药后2个月即如常人,效如桴鼓。
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