之所以把这个“为什么”拿出来单独论述,是因为对这个“为什么”的分析,可能帮助我们接近癌症的实质,而这个实质,也是在既往的癌症治疗中,最容易被我们忽视的,很难说它不是癌症治疗至今无飞跃性进展的关键之一。
医生得了癌生存下去的概率大大低于普通百姓,特别是西医,这是我观察到的事实。很多人认为这是因为医生自己太了解疾病,太了解癌症,对他们什么也瞒不住,他们知道自己患癌后,压力过大。事实上,可能恰恰相反,也许是因为医生自己太不了解癌症了。
2010年春节后不久,来自上海著名的肝胆专科医院的一位40多岁,且已经颇有声誉的临床辅助科室医生,在为别人做肝区查体时弯了一下腰,发现自己的肝区也有轻微不适。因为在肝胆专科医院工作,做肝胆方面的检查很方便,他就随手给自己做了个检查,居然发现自己得了肝癌。
这位医生马上住院,接受最好的治疗,但是从确诊到去世,只有一个多月,比那些同样患肝癌的普通人走得还快。这位医生声誉挺不错,我的很多患者熟悉、喜欢他,听说他走了,都非常吃惊,也非常惋惜。大家觉得奇怪,他自己是学医的,治了那么多人,却没能救自己。
同年3月份,台湾某大学医学院的一位38岁的医学博士、副教授,肝胆肿瘤外科医生,也是在给别人做手术时感到自己肝区不舒服,和上海的那位医生很像,他也马上给自己做了检查,结果也确诊为肝癌,也马上开始治疗,同样的,从诊断到最后离世,也只有一个多月的时间。
通常,一般人肝癌的首发症状仅仅是肝区轻微不适,至少可以活上6~9个月。但我知道的这两位医生都只活了1个多月,这是为什么呢?
4年前的一个夏天,来自无锡一位和我同龄的女主任医生来找我看病。当天患者很多,她安静地排队等候,我瞄了她一眼,发现她眼睛红肿,像刚哭过似的。轮到她就诊时,还没等我开口说话,她就“哇”地一声大哭起来,嚎啕不止,全然失态。她喃喃不止地说“我也得癌了”,哭着念叨“万万没想到,自己兢兢业业做了一辈子医生,最后居然会生这样的病”。实在是哭得时间长了,惹得周围的候诊者躁动不安,我只好制止住她:“你自己都这个样,平时怎么给患者看病?你这么嚎啕大哭,让我怎么帮助你?”她这才有所收敛,慢慢平息下来。
她患的是肝脏的胆管癌,首发症状是黄疸,向我求治时已做了手术。手术还算顺利,肝内没有发现异常。她知道胆管癌化疗效果差,也没有进行化疗。一等到允许活动,她就来上海找我。当时,她除了有些术后虚弱,冒虚汗外,并没有什么严重的症状。她情绪很差,整个求诊过程啼哭不止,惹得外边候诊的病友不断探头进来张望。她停止哭泣后,我耐心地安抚她说:“你这个病,不是太危险,至少目前没有癌细胞转移的征兆。你的手术做得不错,也没有胡乱化、放疗,只要努力康复,预后会不错的。你还是医生,心理状态这么差,怎么面对患者?”
经过我的劝慰,她的情绪略有改善,但此后1年多的时间里,每次来就医,她的情绪都很低落,比普通患者差得多。
这也是医生患癌后的共同特点,他们的情绪往往远较一般不太懂医的民众差很多。
为什么医生本人生了癌,更难治,甚至死得更快?原因很多,比如他们见过太多患有和自己类似疾病的人结局悲伤,并由此联想自己的未来,致使情绪消沉,身体受累。再比如,也是非常关键的,他们对医学太了解。
真的是太了解吗?
很多人一听医生得了癌,会下意识地说“医生也会生癌”,之所以有这种反应,并非因为他们认为医生的身体与众不同,而是觉得医生会比普通人更懂得照顾自己,更懂得预防疾病,更懂得采用什么样的方法对付疾病。很多医生自己也会这样认为,其中一些医生还会把得癌症当成自己作为医生的失败,甚至因此全盘否定自己的医术,会想“我行医多年,居然没能照顾好自己”。而人一旦抱有这样的心态,就会久久地沉溺在癌症的阴影里。
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