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一些更深层次的专业追问

时间:2023-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:美国从20世纪80年代后期开始,就对癌症的认识与治疗,进行了强烈的反思与批判,悉达多的《众病之王:癌症传》则更强化了这一点。美国癌症领域权威专家曾联合发文,倡导摒弃癌症的旧认识,认为癌症需要重新定义,需要全新的概念,因为19世纪的癌症概念害人不浅。2011年,美国《纽约时报》结合美国一起因癌症过度治疗引起的著名医疗诉讼案,发表长篇报道及社评,结论是“患了癌,别匆忙走进手术室”。

其实,在专业领域,一些睿智者早在20世纪80年代就已开始反思了,尽管尚未达成一致意见,却也颇为深刻。

例如,全国政协副主席、中国科学技术协会主席、中国科学院院士、著名病理学家韩启德教授就不断指出,癌症等领域的很多做法和认识需彻底变革。他以翔实的研究证据,揭示了这一点。他特别强调,人们耳熟能详的“癌症要早发现”,其实并没有增加活下去的概率。

美国从20世纪80年代后期开始,就对癌症的认识与治疗,进行了强烈的反思与批判,悉达多的《众病之王:癌症传》则更强化了这一点。美国癌症领域权威专家曾联合发文,倡导摒弃癌症的旧认识,认为癌症需要重新定义,需要全新的概念,因为19世纪的癌症概念害人不浅。

2011年,美国《纽约时报》结合美国一起因癌症过度治疗引起的著名医疗诉讼案,发表长篇报道及社评,结论是“患了癌,别匆忙走进手术室”。

我在临床上亲历多位患了癌的肿瘤科医生,他们中不乏坚决拒绝化疗的。就在写这段文字的当天,一位著名的肿瘤外科医生,年近古稀,患了淋巴瘤,坚决拒绝化疗,还是在我的力劝下,才同意试试看。其实,用化疗加利妥昔单抗(一种靶向药)治疗淋巴瘤,同时配合中医药的调治,效果是可以的,不良反应也比较小。但业内人士的恐惧却更甚于普通百姓,既然如此,我们为什么又动不动就要求普通百姓化疗呢?

总之,关于癌症,有太多的为什么需要“拷打”,有太多的谜团需要解开,有太多的误区或以讹传讹之说需要澄清,有太多的旧见解需要梳理、更新。

这一切光靠拍脑袋提出新见解是不足以服众的,还需要我们不带偏见地进行层层剖解分析。这种剖解分析既有赖于临床上全视野的悉心观察及睿智的哲学思维的运用,更有赖于足够的临床依据——理论总是灰色的,事实之树却常青。科学理论是且只能是建立在坚实的事实依据之上的。

我从医近40载,关注癌症30余年,从2009年建立数据库起,以我为核心的医疗团队,临床诊治的癌症患者就有23 315例(截止到2015年7月,包括一些续诊者),再加上2009年以前20余年的临床诊疗,少说还有2万余例患者没有录入数据库,我一共有总计4万余例的诊疗经验。我素来喜好哲学,历任中国医学哲学协会副理事长、《医学与哲学》杂志副主编,站在哲学的角度,依据大数据的分析,获益良多,所以对这些为什么,可以做出部分解答。

我依稀分辨出左右着癌症发生、发展却长期被人们忽略的影响力量——抗癌力(anticancer ability)。这种力量在马原、在前面讲到的患者身上都鲜明地体现出来,它才是人们防治癌症时特别值得重视的。

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