癌症发病的“车祸比喻”

享誉世界的基因研究者、美国约翰·霍普金斯大学的沃格斯坦（B.Vogelstein）曾借“司机”与“乘客”的比喻，来解释诸多参与癌变的基因组之间的互动关系（参见《生了癌，怎么办》）。我觉得以“车祸”比喻癌变的发生机制，比较熨帖。因为哲学家认为，很多复杂问题的奥秘只能借比喻来解释或说明。

1.车辆设计问题 众所周知，癌变和基因有关。基因缺陷就像车辆设计有问题。再好的车，设计上也难免有这样那样的不足。问题只在于，这个缺陷是致命的，还是一般性的。研究表明，谁的基因都有点缺陷，世界上没有十全十美的基因，与癌变发生相关的基因组多达上万个，而人体整个基因谱也就是两万多个。说不清，道不明，且这个问题主要是由父母遗传决定的。它在癌症发生中虽很重要，但一般认为，它所占比重不大，为5%～8%。

2.车辆制造问题 车辆制造中，某个螺丝没拧紧，某个焊缝裂开了，车就易出问题。这类似于身体在出生及发育过程中，出现了某些偏差。

人从分娩到发育，再到成熟，整个过程都有可能受内外因素的影响而出现某些偏差，存在某些不足与缺陷。在心身医学的病因学中，这些偏差被称为“生理始基”。“生理始基”可影响一些疾病的易罹患性。例如，有人的胃从小开始就不太好，有人的肺先天性弱一些。这些，就是先天或后天发育（制造）问题。这些脏器往往更脆弱，在某些内外因素作用下，更容易患病（如胃病、哮喘等）。包括该脏器的一些细胞也许更易于癌变（如易于发生胃癌、肺癌等）。

这部分问题不能只怪父母，人自己也有一定的责任。当然，不同的人，责任的比重不一。往往等自己意识到了，已经难有所作为了。因此，中医学认为，小心呵护，可以“补其强半”，有所改善。

3.车辆使用寿命 如果你的车行驶时间太长，旧了、锈了，该怎么办？按规定，车辆都有使用年限，超过一定年限就要报废，因为此时更容易出故障，甚至引起事故。

人的身体也一样，人老了，代谢次数多了，细胞在克隆过程中出差错的次数会倍增，再加上人体自我检测（免疫监视及对异常细胞的清除）能力的下降，此时就给了癌症可乘之机。但身体不像汽车，不能出现状况就报废掉，换新的。

所以，我们既要认清人的衰老是规律，难以违背，又要懂得小心驶得万年船，平时注意身体的保养，及时“修缮”身体小问题。很多人身体保养得好，即使百岁，依然生机勃勃，保养得不好，刚步入中老年就病魔缠身。就像保养得很好的汽车，使用20多年，行驶50万～60万千米，依然车况良好。但保养不善的车，很多只开了五六年便破旧不堪了。

平素养护很重要，必须小心呵护我们的身体。

4.路面及周遭环境问题 路况很差，天气恶劣，能见度低，路面湿滑等，都大大增加车祸的概率。人生活的环境等外界因素对癌的诱发影响也与之类似。今天，环境污染应该为癌症的高发承担很大责任——越是发达的沿海地区，癌症越是高发，就是明证。对此，埋怨没用，政府承担起责任，社会形成共识，每个人积极投身于环境的改善，从自身、从周围一点点小事做起才行。

5.怎么使用你的车辆，如何善待你的生命 研究提示，持续过度疲劳，生活少有规律等长期处在不规律的慢性应激状态，也是癌症等慢性病易发的高危因素。一如车辆要么不开，要么一上路总是高速，油门踩到底，不断超车，那么，早晚发生车祸，再好的车都一样。众所周知，匀速驾驶最安全，也有助于车辆保养。人也一样，有规律的张弛结合，最有利于健康，可远离多种疾病（包括癌症）。为什么“癌”喜欢盯上那些拼命三郎、女强人？道理就在于斯。

6.超载、超重问题 大家知道，交规中清楚地写道，超载、超重违规。出车祸很多时候都和超载、超重有关。而且载的货过重，或捆绑得过重，也容易翻车啊。同理，生活方式不好，比如油腻的食物吃得太多，蔬菜吃得很少，酒肉一股脑儿往肚子里灌，当然会大大危害健康。现在，中国的癌症有个怪特征，城市的癌症发病率大大超过农村，东部地区的（不管农村城市），大大高于西部的。可以说，生活条件越好，癌症发病率越高。这点，完全和自我的生活方式有关，也是不会善待生命的表现。

7.乘客干扰问题 乘客唱啊，跳啊，驾驶员分神了，难以集中精力驾驶，就容易发生车祸。就像有些人在生活中，始终心神不安宁，情绪不稳定，很焦虑，很敏感，非常追求完美极致，那就等于不断地干扰着正常有序的生理代谢过程，包括影响正常的细胞克隆（复制），出偏差的概率大大增加。因此，更容易生癌。生了癌，也很难康复。谁都知道，车辆要平安行驶，就应该尽可能降低各种干扰因素。

用车祸原理比喻癌症的发生，可帮助我们更好地理解癌症发生的错综机制——有些因素我们难以避免或改变，如基因，自我没法改变（至少目前无法改变）；生理基础我们很难彻底救治：胃已经不好了，且多少年来就不好，这难以根治。但注重生活方式，注意饮食，别“超载”，适当减减速，别老是自我施压，别把自己搞得太累，还是可以做到的。这些都属于自我能够掌控的抗癌力范畴。如此持久的话，则可大有裨益，维持尚好的抗癌力。如果各自尽己所能地加以调控及调整，彼此间加加减减，好的作用抵消了坏的干扰，各自的抗癌力就能够提高。