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赶牛车上高速,不出车祸才怪

时间:2023-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:在胰腺癌等较为凶险的癌中占20%~35%,在一般常见癌症中约占15%,在前列腺癌、甲状腺癌等中只占2%~3%。甲状腺癌、前列腺癌属于第三类型的最多,至少占了60%~80%。我对胰腺癌、(晚期)肝癌的处理,就恪守这类原则。对临床常见的第二类,不急,完全有时间从容应对,以提高应对的有效性。这些错误地采取了手术治疗的患者结果都不太好,这就像是赶牛车上高速,想加快点,但这样不出车祸才怪。

针对韩启德院士的分类,我们对自己临床数据库中2万多例癌症患者做了个粗筛,结果发现,临床上呈快速进展类型的占总数的5%~15%。在胰腺癌等较为凶险的癌中占20%~35%,在一般常见癌症(如乳腺癌、肺癌、食管癌等)中约占15%,在前列腺癌、甲状腺癌等中只占2%~3%。

缓慢发展型的癌症则是主体,占40%~50%,像肠癌、胃癌等,都在40%~50%。停滞型的则占35%~45%,它更多地见于老年人及情绪良好者。甲状腺癌、前列腺癌属于第三类型的最多,至少占了60%~80%。肠癌、宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌、部分肺癌(如肺泡癌)中此类型也不低,占30%~70%。

很显然,对第一类型,即便是立马处理,也很难即刻逆转其发展态势。而要真正逆转其发展态势,更需要冷静地做出应对,一步步稳中求准地博弈,而不是程咬金式的“三斧头”。我对胰腺癌、(晚期)肝癌的处理,就恪守这类原则。

对临床常见的第二类,不急,完全有时间从容应对,以提高应对的有效性。这时如果急于手术,非常可能因匆忙而出现失误。国际抗癌联盟在世纪之交时提出,在肺癌手术后重新评估手术,会发现60%的手术是不必要或者错误的,比如不必要开的,像肺泡癌;不应该开的,如肺小细胞癌;开不了的,如已有胸膜转移的;还有身体不行的……这些错误地采取了手术治疗的患者结果都不太好,这就像是赶牛车上高速,想加快点,但这样不出车祸才怪。

停滞型的则不消说了——癌症是坏孩子,坏孩子中有好吃懒做的,偷鸡摸狗的,原本并没有反社会倾向,但你去逼他,体罚他,歧视他,结果会怎么样?他很可能因此反社会,成为杀人越货的凶犯。

其实,不管对付哪一类型的癌症,别匆忙乱来一气,先从增强自身抗癌力做起。

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