同为癌症，秉性各不同

现实中，谁都知道做出哲学思考颇难，而“将军思维”也非易事，但癌症又是如此棘手，进行这类思考常决定着生死。怎么办？我认为可借下列方法。

大家以前过铁路道口时，一定注意到有个牌子，写着“一停、二看、三通过”。就是告诉大家，先停一停、看一看有没有火车过来，然后再决定如何行动，这原理同样适用于癌症治疗。但可改为“一观察，二追踪，三采取相应行动”。这是我在长期临床中得出的结论。

20世纪90年代中期，有位患肾癌的女患者惧怕手术，那时没靶向药，也没微创疗法，她化疗1次后头发尽脱，又听说肾癌化疗无良效，故停止了化疗，只想用中药治疗癌症。2年过去了，她的肿块没有变化，自我感觉越来越好，又几年过去了，情况依旧，大约吃了4年半中药后，她退休了，想出去旅游。因为不敢停中药，她决定动手术。

我不建议她动手术，因为我相信她的肾癌已被控制住了，但她没有听我的话还是做了手术，这是1998年的事。手术后，她拿着切除下来的组织照片来找我，非常后悔。原来，吃了几年中药后，她右肾上的肿瘤变成了一个蜂巢样的干枯组织，没有任何活性，为她做手术的医生说，从未见到过癌症组织的这种变化。早知如此，完全可以不开刀，她当然后悔啦。

此后，我多了个心眼，除了通常的给药治疗外，还常常关心不同癌症的临床生物学特点。在此过程中我发现，所谓癌症，其实是很多类型疾病的总称，同一部位的癌症，比如同为肺癌，生物属性也常大相径庭。套用俗话说，癌细胞是坏孩子，但坏的程度、性质大不相同：可以只是好吃懒做、偷工减料的，或偷鸡摸狗的，或贪点小便宜的；也可以是杀人越货的，甚至是恐怖至极，毫无人性的。就属性而言，癌症也大不一致，有的穷凶极恶，有的敏捷活跃，有的呆呆傻傻，有的反应迟钝，有的三拳头打不出闷屁。在人们的想象中，癌症面目狰狞，非常可怕。其实，临床上多数癌症是比较“笨傻”“呆滞”的，进展通常很慢。当然，也有少数，就像小细胞肺癌等，可能比较凶险；有部分处于进展期的，常会疯长，但那是比较罕见的，多数是比较笨的，你不去刺激它，而是“调教”它，它通常发展缓慢。因此，对于很多不是很活跃的肿瘤，完全可以用“一停、二看、三通过”的方法来对付它，这可以看作是另一类“将军思维”。