用于医疗的水蛭有哪些

1.丹参 味苦，性微寒。归心、肝经。具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈作用。用于治疗胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。《本草纲目》谓其：“活血，通心包络，治疝痛。”临床上，赵老擅用丹参以活血止痛，活中兼养，祛瘀而不伤血，组方丹参饮治疗血瘀气滞之心胃诸痛。亦有以丹参为佐药，补血和血，养心除烦，取方天王补心丹，治疗阴亏内热，心神不宁之虚烦少寐，心悸神疲。现代药理研究证实能舒张冠状动脉，促进侧支循环的建立，改善微循环，减慢心率；作为钙拮抗剂的丹参酮ⅡA磺酸钠，具有增加冠脉血流量，减慢心率，降低负性肌力的作用。丹参素能明显抗体外血栓形成，抑制血小板的聚集，使血小板流动性显著增加。常用量15克。不宜与藜芦配伍。

2.川芎 味辛，性温。归肝、胆经。具有行气开郁，祛风燥湿，活血止痛。用于治疗风冷头痛眩晕，胁痛腹痛，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻疼痛，痈疽疮疡，以及月经不调，经闭痛经，癥瘕腹痛，胸胁刺痛，跌仆肿痛，头痛，风湿痹痛。赵老用川芎多与丹参相须配伍，方取川芎散之意，用于治疗血虚血瘀型胸痛，每获良效。现代药理研究证实其化学成分川芎嗪能增强心肌收缩力，扩张血管，加快心率。川芎嗪亦对冠脉血流量有显著的增加作用。常用量9～12克。

3.红花 味辛，性温。入心、肝经。具有活血通经，祛瘀止痛作用。用于治疗经闭，癥瘕，难产，死胎，产后恶露不行，瘀血作痛，痈肿，跌扑损伤。《本草衍义补遗》：“多用则破留血，少用养血。”赵老临证使用红花，或配合郁金同用，以治疗由忧思郁结所致胸膈满闷，惊恐恍惚。在治疗冠心病心绞痛属瘀血阻络者，常以红花与桃仁、丹参、川芎、赤芍药配伍，增强活血化瘀之效。用于血栓闭塞性脉管炎足部暗红或青紫色属气滞血瘀型者，赵老常配当归、赤芍药、乳香、没药。现代药理研究证实本品能阻止血栓进一步发展且可逐步缓解血栓，降低胆固醇，对已聚集的血小板有非常明显的解聚作用，能较好地改善心肌的微循环障碍，起到治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用。常用量6～12克。

4.桃仁 味苦、甘，性平。归心、肝、大肠经。具有活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘作用。其祛瘀之力较强。用于治疗经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌仆损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。赵老常以桃仁配伍红花，方取血府逐瘀汤之意，治疗胸中血瘀证。因其有润肠通便作用，赵老常讲冠心病胸闷、心悸、大便干燥、排便困难时，用本品尤为合适。现代药理研究证实本药有舒张血管，抗血凝及较弱的溶血作用。常用量9克。

5.莪术 味辛、苦，性温。归肝、脾经。具有破血行气，消积止痛，消食化积作用。用于治疗血瘀腹痛、肝脾肿大、心腹胀痛，积聚，妇女血瘀经闭，跌打损伤作痛，饮食积滞。《日华子本草》有云：“通月经，消瘀血，止扑损痛，下血及内损恶血等。”《品汇精要》谓：“破积聚。”《生草药性备要》曰：“散瘀止痛。”赵老亦云：“莪术走窜能补心，故而通血脉的作用较强。”故而临证用莪术常配伍理气药物治疗气滞胸腹满闷作痛。现代研究证实本药增加股动脉血流量的作用在活血化瘀药中最为明显，同时能抑制血小板聚集和抗血栓形成，并能明显降低血液黏度。常用量15克。

6.郁金 味辛、苦，性寒。归肝、心、肺经。具有行气化瘀，清心解郁，利胆退黄作用。用于治疗经闭痛经，胸腹胀痛、刺痛，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤。《本草汇言》云：“郁金，清气化痰，散瘀血之药也。其性轻扬，能散郁滞，顺逆气，上达高巅，善行下焦，心肺肝胃气血火痰郁遏不行者最验，故治胸胃膈痛，两胁胀满，肚腹攻疼，饮食不思等证。”赵老临证使用郁金，多用于治疗气滞血瘀型胸痹心痛，常配伍赤芍药、枳壳。现代研究证实，郁金中姜黄醇提取物在血液流变学中，对纤维蛋白原有明显的影响，其活血作用与其降低血浆纤维蛋白原含量有关。常用量12克。

7.水蛭 味咸、苦，性平，有小毒。归肝经。具有破血，逐瘀，通经之效。用于治疗癥瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。《本草经百种录》：“凡人身瘀血方阻，尚有生气者易治，阻之久，则无生气而难治。盖血既离经，与正气全不相属，投之轻药，则拒而不纳，药过峻，又反能伤未败之血，故治之极难。水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也。”赵老用水蛭，取其破血逐瘀之效，并嘱咐若对无血瘀的患者如用之不当，会引起皮疹、瘙痒等过敏反应。对有消化系统有较重疾病者，会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。对贫血患者，可引起凝血时间延长，出血难止。现代研究证实，水蛭主要含蛋白质。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素，具有抗凝血和抗血栓作用。水蛭的醇提取物抑制血液凝固的作用，强于虻虫、䗪虫、桃仁等。水蛭素不仅能阻止纤维蛋白原的凝固，还能阻止凝血酶催化的进一步血瘀反应；不但抗凝血，而且对由凝血酶诱导的其他细胞的非瘀血现象也有作用。同时还有增加心肌营养性血流量的作用。常用量3～6克。