参甘冠心合剂（冠心灵

组成：党参150克，丹参180克，川芎90克，蜜炙甘草180克，地黄150克，制半夏90克，赤芍药90克，炒瓜蒌皮150克，陈皮90克，红花46克，桂枝90克，茯苓150克。

制法：以上12味，加水煎煮2次，第一次加10倍量的水，煎煮1.5小时，第二次加5倍量的水煎煮1.5小时，煎液分别滤过，合并，滤液浓缩至适量，静置过夜后取上清液离心，分离沉淀物，离心液加热浓缩至适量，加入蔗糖100克，煮沸，浓缩至约1000毫升，加入苯甲酸钠3克，调整总量至1000毫升，搅匀，分装，灭菌，即得。

功效：益心气，通心阳，健脾胃，化痰通络，活血化瘀，养心安神。

主治：气阴两虚型慢性稳定性心绞痛。症见胸痛、胸闷、气短、心悸、自汗、失眠、腰酸、耳鸣、舌质淡红、苔薄、脉细。

规格、用量、用法：每瓶500毫升，每次35毫升，每日2次，口服。

方义：方中炙甘草甘温健脾开结、和中益气，党参益气补脾为主药，辅以地黄滋养心阴。现代药理证实此三味药皆有正性心肌作用。党参提取物能提高麻醉猫心泵血流量，而不影响心率；党参注射液对脑垂体后叶素引起的急性心肌缺血，对异丙肾上腺素耗氧均有一定的保护作用。甘草煎剂能使蟾蜍离体心脏收缩振幅增大，甘草甜素能对抗乙酰胆碱、毒扁豆碱对心脏的抑制作用，还具有明显的抗心律失常，降血脂和抗血小板聚集作用。地黄制成流浸膏经试验表明对蛙心收缩力有显著增强作用，对衰弱的心脏更明显。瓜蒌开胸中痰结，半夏化痰降逆，两者合用使痰饮得除，胸阳振奋，血脉充足则心有所养，心脉自通。现代研究提示全瓜蒌注射液及瓜蒌皮制成的注射液对离体豚鼠心脏有扩张冠脉而以后者作用更甚，并有增加冠脉流量的作用。川芎、三七、丹参活血化瘀使心络通畅，悸动自止。桂枝能温通一身之经脉，可助阳化气，瘀通络畅，辅佐众药共奏益气活血，通络化瘀。全方共奏益心气，通心阳，健脾胃，化痰通络，活血化瘀，养心安神之效。

说明：赵老认为胸痹心痛病机为本虚标实，正虚（心气虚和心阴虚）是本病的内因，痰与瘀是本病继发病理因素。气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了胸痹心痛病机的4个主要环节。依据中医学“治病必求其本”的主旨，针对病机之本，从调理脾胃入手，根据多年临床经验，在《伤寒论》的炙甘草汤和《金匮要略》的瓜蒌薤白半夏汤的基础上加减化裁而成。自1993年2月成为院内制剂以来，在黄浦区中心医院应用于气阴两虚型慢性稳定性心绞痛患者，疗效确切。我们用参甘冠心合剂治疗气阴两虚型慢性稳定性心绞痛56例，每次35毫升，每日2次，口服，疗程为28天。结果显效10例，有效48例，无效4例，加重0例，有效率93.55%。与益心舒胶囊对照组有效率无显著性差异（P＞0.05），提示参甘冠心合剂与阳性对照药益心舒胶囊疗效一致。治疗过程中尚未发现有严重不良反应发生。