心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管）。心血管疾病可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。常见的疾病有冠心病、高血压病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、高脂血症。国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2012》报告指出：我国心血管病患病率处于持续上升态势，估计我国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压）现患者数为2.9亿，每10个成年人中就有2人患心血管病。估计每年我国约有350万人死于心血管病，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首。估计我国每天心血管病死亡9590人，每小时心血管病死亡400人，每10秒心血管病死亡1人。
冠心病、动脉硬化的症状主要有心悸、呼吸困难、发绀、眩晕、晕厥、疲劳。急性心肌梗死常见的先兆症状：①心绞痛发作较前频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安。②胸闷多伴随心绞痛同时出现，也可出现活动时心慌气短。③突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状。④有时患者自感心慌气急，触摸脉搏为不规整脉，此症状可反复频繁出现。⑤疲乏无力。出现精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状。⑥无心前区疼痛等不适，而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩背部酸痛。
急性心肌梗死可在患有冠心病心绞痛的青、中、老年人中发病，且因症状不典型不易被重视而延误诊断。因此，有以上症状表现时，应及时到医院就诊。
如果出现心肌梗死的先兆症状，千万不要惊慌，首先患者应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，休息后或含服药物后症状缓解，心肌梗死可能性减少或病情较轻。若不能缓解，立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。患者应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠及脉药。症状严重，心电图变化时，按心肌梗死处理。梗死先兆得到及时处理的患者，有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗死，梗死范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。急性心肌梗死严重者可根据病情行支架或搭桥术。心梗发生时：①首先要使患者镇定，因为精神紧张容易导致心律失常。②让患者绝对卧床休息。如果患者已摔倒在地下，应原地平卧，注意保暖，不要急于搬上床。③立即自服或由他人给患者舌下含服硝酸甘油1片，或亚硝酸异戊酯1支，用手绢压碎后鼻子吸入，口服300毫克阿司匹林，同时口服地西泮5毫克。④如果会一点针灸的话，可针刺内关、外关、合谷等穴位，神志昏迷者可针刺或手掐人中穴。⑤如果脉搏、心音突然消失，呼吸继续或停止，或者出现抽搐，继而瞳孔散大，应立即进行心前区叩击。抢救者左手握拳，向患者左前胸猛然叩击数下，目的是刺激心脏起搏，恢复收缩功能。无效时改用心脏按压及口对口吹气等抢救术。
当然在急救的同时，应拨打“120”电话，向急救中心呼叫。但应当注意的是，在医生到达之前，不要搬动患者，以免加重病情，失去救治的机会。
冠心病患者的急救包括胸外按压和人工呼吸，对于未经训练的普通人，只需要对患者进行胸外按压就可以了，通过增加胸内压和直接压迫心脏而产生血流，具体的做法和注意事项如下。
位置：在胸骨下1/2中部进行有节奏的快速用力按压。姿势：施救者跪在患者右侧的胸部旁，或站在床旁。施救者一只手的掌跟放在患者胸骨中下部，然后两手重叠，手指离开胸部；双肩垂直于按压的双手，双臂伸直，借上身的重力来协助按压。标准：对成人胸外按压速率每分钟至少100次，并且按压的深度应为至少5厘米，胸部按压和放松的时间大致相等。最后，需要注意事项为达到最好的按压效果，如有可能应把患者仰卧位放置在一个坚硬的平面上（硬地或硬板）；当有两名或以上的施救者在场时，应每2分钟就轮换一次以保证按压的质量。
冠心病心绞痛病机为“阳微阴弦”，为虚实夹杂之病。治疗在于通阳宣痹，益气养阴补虚，活血化瘀，豁痰祛邪。药用：黄芪、党参、麦冬、丹参、葛根、桂枝、瓜蒌皮、川芎、三七粉、炙甘草。病例如下。
患者杨某，女，55岁。
主诉：反复胸痛胸闷伴心悸1年，加重1周。
现病史：1年前患者受寒，生气后出现胸痛胸闷伴心悸乏力，活动后加剧伴气急，经中西医药物治疗后症状缓解。1周前天气突然转冷，患者生气后再次出现胸痛胸闷，伴心悸乏力气急，活动后加剧。自服麝香保心丸症状稍缓解，但仍觉不适。刻下：胸闷胸痛如窒，心悸，全身乏力，动则气急，喜叹息，面色黄少光，神情抑郁，四肢不温，畏寒。舌质紫暗，苔白滑，脉弦紧细。
辨证：气滞血瘀寒凝。
治法：通阳宣痹，活血化瘀。
处方：黄芪30克，党参15克，麦冬12克，丹参15克，葛根12克，桂枝6克，瓜蒌皮15克，川芎9克，三七粉2克，炙甘草15克，红花6克。7剂。
并予健康处方。注意起居饮食，精神调摄，保暖防寒，穴位保健按摩。1周后复诊，患者症状明显缓解，原方继进14剂，继续予健康处方。
病毒性心肌炎因外感病毒侵入心脏导致，病毒性心肌炎慢性期主要表现为房性或室性早搏，属中医“心悸”的范畴。病机为“气阴两虚，邪毒内扰”。因温热毒邪，袭于肺卫，正邪交争，正虚邪进，内舍心包，侵入心脉，而发为本病。经验方：连葛四参汤（黄连、葛根、玄参、丹参、党参、苦参）。病例如下。
患者，男，20岁，学生。2012年6月7日初诊。
主诉：心悸、胸闷近4个月。
现病史：2011年7月，患者因打球后洗澡不慎受凉，畏寒、头痛、鼻塞、流涕、全身酸困不适，伴咽痛、咳嗽（咳嗽为干咳，伴少量黏黄痰）；继则发热，体温最高达39.7℃。曾在某院住院治疗，按急性上呼吸道感染对症治疗（用药不详），2周后患者上述症状消失，出院后患者无明显不适，日常体育活动无明显受限。2012年2月，患者在打球时自觉心悸、胸闷，伴头晕、恶心等，自以为运动过度，经休息10余分钟缓解，其后每遇运动均感觉心悸、胸闷不适，未引起重视，其后渐上三层以上楼梯或慢跑时心悸、胸闷阵发性加重。2012年4月，在某院查心电图示室性早搏，动态心电图示多源性室性早搏，曾予普罗帕酮、维拉帕米、美西律、莫雷西嗪等抗心律失常药物及辅酶Q10、维生素C等营养心肌治疗1个月，患者心悸、胸闷症状无明显减轻。刻下：心悸、胸闷，伴头晕、气短、乏力，稍劳即甚，心烦，口干而不欲饮，面白无华，寐差梦多，偶有盗汗，二便调，纳可。舌质淡，苔薄白，舌体胖大、有齿痕，脉结代。西医诊断：病毒性心肌炎（慢性期），多源性室性早搏；中医诊断：心悸。
辨证：气阴两虚。
治法：益气养阴，宁心复脉。
处方：连葛四参汤加减。黄连12克，葛根15克，玄参12克，丹参15克，党参15克，苦参15克，炙甘草15克，淮小麦15克，煅龙骨、牡蛎各30克。14剂，水煎服，每日1剂，分2次服。
二诊：2012年6月22日。患者诉神疲乏力明显改善，活动后心悸、胸闷气短发作减轻。舌质红，苔薄白，脉结代。续服初诊方14剂。
三诊：2012年9月18日。患者诉心悸、胸闷偶有发作，余无不适。查心电图示：偶发室性早搏。续服二诊方14剂善后。
冠心病属中医“胸痹”“心痛”“真心痛”“心络痛”的范畴。人到中年之后，体质下降，五脏渐衰，脏腑功能失调，是冠心病发病的基础。
临床上，冠心病主要分为以下几型辨证施治。
1.气滞血瘀型
症见：胸前憋痛，刺痛，痛点固定，向胁肋放射，连及后背肩胛以致手臂。舌紫唇暗，舌下静脉迂曲粗胀，脉弦紧细。
治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：血府逐瘀汤合柴胡疏肝散加减。郁金12克，白芍药15克，川芎10克，香附12克，川楝子12克，延胡索10克，陈皮10克，荷叶10克，葛根15克，丹参30克，桃仁10克，降香12克，红花10克，柴胡12克，枳实12克，三七粉2克（研冲），血竭3克。若见心律不齐加甘松、苦参。
2.痰瘀交阻型
症见：形体肥胖，胸闷痛如窒，痰多脘闷，舌质紫暗，苔浊腻，脉滑为特征。
治法：通阳泄浊，豁痰开结。
方药：取《金匮要略》瓜蒌薤白剂，即瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤合用丹参饮。全瓜蒌30克，薤白12克，枳实10克，石菖蒲12克，半夏10克，桂枝15克，茯苓12克，降香12克，川芎12克，郁金12克，丹参30克，黄芪15克。
3.气阴两虚型
症见：胸闷隐痛，时作时休，气促，脉微为特点，伴见心悸气短，头晕目眩，短气自汗，失眠多梦，舌淡苔红。多由于素体心阴亏虚，或劳心过度，或年高耗精，或发病日久，心脉失养而致。
治法：益气养心。
方药：选保元汤合生脉散加减。人参10克（一般气虚者用党参，元气衰者用人参，气阴两虚者用太子参或西洋参），黄芪30克，炙甘草10克，麦冬12克，五味子10克，白术12克，当归10克，玉竹15克，黄精15克。胸部刺痛加郁金、丹参化瘀通脉止痛。若脉结代合炙甘草汤以益气养血，滋阴复脉；阴虚偏重可选加枸杞子、沙参、生地黄、墨旱莲、女贞子。
4.阳虚寒凝型
症见：胸痛剧烈，或绞痛，或感寒而发，或感寒痛甚，起病急剧为特点，常在夜间或感受寒邪时发作，平素畏寒肢冷，体乏无力，腰膝酸软，面色㿠白，大便溏薄，小便清长，胸闷气短。舌淡或紫暗，苔白，脉沉迟或弦紧。
治法：温阳益气散寒，活血通脉止痛，尤重于温补心肾之阳。
方药：常选参附汤合桂枝甘草汤加减。人参10克，附片10克，生黄芪30克，桂枝15克，白芍药15克，川芎10克，生甘草12克，淫羊藿15克，菟丝子15克，巴戟天12克。若见腰酸腿软、小便清长、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉迟等肾阳虚甚症状者，加熟地黄配附片以阴中求阳。附片用量为熟地黄的1/3～1/4；若兼脘腹胀满、便溏纳呆等脾阳虚甚症状者，加干姜、砂仁、香附温中化滞；若以胸闷为主，感寒诱发者多为心阳不宣，气血凝滞，加瓜蒌、薤白通阳宣痹；若胸部憋闷刺痛，则为心血瘀阻，加赤芍药、降香、红花活血通络止痛。
活血化瘀方药具有改善心肌供血，参与缺血心肌细胞的自身调节等作用，可贯穿于冠心病心绞痛的整个治疗过程，并不拘泥于血瘀证。但使用本法须注意以下几点：①须佐以生地黄、当归、白芍药等养血药，以防辛香走窜伤阴。②注意配用益气和理气药。冠心病血瘀证多由气虚而来，气虚为因，血瘀为果，故忌长期峻投化瘀之品，当佐参、芪益气之味，益气活血时，益气药量应大于活血药，以取气行血行之效；气为血帅，气行则血行，血瘀证又当佐理气之品，理气活血时，活血药量常应大于理气药剂量，以调理气机于轻灵之中。③疼痛反复发作，瘀象明显，投水蛭、桃仁、红花、䗪虫等逐瘀散血之品，忌破血耗气之品，如三棱、莪术。④久病不愈，冠状动脉痉挛为主者，伍用通络息风药，如全蝎、地龙、白芍药、葛根等，以活血通络解除痉挛。
冠心病患者保健养生的代茶饮：①丹参20克，黄芪20克，葛根10克，枸杞子15克，大枣7个，加水煮15～20分钟，每天当茶饮，大枣、枸杞子可以吃掉。②红景天15克，加水煮15～20分钟，每天当茶饮。
冠心病药膳食疗方5则。
芹菜红枣汤：芹菜根5个，红枣10个。水煎服，食枣饮汤，每日2次。
山楂桃仁蜜：鲜山楂1000克，桃仁60克（捣碎）。水煎2次，去渣取汁，加入蜂蜜250毫升，上锅蒸1小时冷却后备用。每次1匙（5毫升），每日服2次。此方有活血化瘀、消食润肠、降脂降压之功效。
菊楂决明茶：菊花3克，山楂片15克，决明子15克（捣碎），放入茶杯，开水浸泡半小时，代茶频饮。此方有息风平肝、行气散瘀、降脂降压之功效。
三仁粥：桃仁、酸枣仁、柏子仁各10克，粳米60克，白糖15克。将桃仁、酸枣仁、柏子仁打碎，加水适量，置武火煮沸30～40分钟，滤渣取汁，将粳米淘净入锅，倒入药汁，武火烧沸，文火熬成粥。加白糖调味，早晚佐餐服用。此方有活血化瘀、养心安神、润肠通便之功效。
丹参饮：丹参30克，檀香6克，白糖15克。将丹参、檀香洗净入锅，加水适量，武火烧沸，文火煮45～60分钟，滤汁去渣，加白糖调味即成。每日1剂，分3次服用。此方有行气活血、养血安神、调经止痛、清营热、除烦满之功效。
冠心病属中医胸痹的范畴，多由气滞血瘀、胸阳痹阻所致，患者在改善生活方式和服药的同时，平时做做穴位的自我按摩，可以增加心脏的无氧代谢能力，能有效预防心绞痛和心梗的发生。选用以下3个主要穴位进行自我按压，可起到疏通经脉、活血化瘀的作用，对冠心病有较好的保健作用。①劳宫穴：自然握拳，中指尖下所指即劳宫穴，在手掌第二、三掌骨中间。②内关穴：掌侧腕横纹中点上2寸，两个筋腱之间。③神门穴：掌心向前，腕横纹内端肌腱内缘凹陷中。
挤压时，将拇指、食指相对呈钳状，放在每个穴位正反两面进行挤压，用左手按压右侧穴位，右手按压左侧穴位，稍向下点压用力后，保持压力不变，继而旋转揉动，以产生酸胀感为度。施用手法力度要根据体质、病情、耐受力的不同，而尽量达到轻重适宜、柔和，并且从轻到重，点揉后缓缓放松。每天不限时段，操作时不可憋气。心肌梗死患者，可用于急性期过后。
冠心病患者日常起居中的注意事项：平时不宜久居家中，应多参加户外运动。运动应量力而行，恰到好处，做到动静结合，阴阳协调平衡，才能达到最佳点。如过犹不及，失去平衡，则会走向反面。因此，冠心病患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，使供血量和需血量相平衡。
饮食宜清淡，多食素食，要控制高胆固醇、高脂肪食物，生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，保持情绪稳定。适当的体育锻炼活动，增强体质。戒烟酒。积极防治老年慢性疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等。
另外，着急生气往往是冠心病发作的导火索，大家不可不防!临床研究发现，人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，由于中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
大家还需要注意早睡早起，定时睡觉，不可熬夜，熬夜会加速冠心病的恶化。冠心病患者的作息时间应有规律，才能保证一个良好的精神面貌，从而有效降低冠心病的发病概率。
提出“养生六要诀”以供参考：
一辨体质分九种，因人制宜各不同。
二顺四时适寒温，人与自然自相通。
三养心神调情志，精神爽朗沐春风。
四调饮食须均衡，少而清淡不肥壅。
五适运动持以恒，流水不腐筋骨壮。
六慎起居讲规律，劳逸适度精力充。
把握养生六要诀，健康自在我手中。
希望大家：
起居有时食有节，
弛张有度动静谐。
顺应四时知天命，
坦荡豁达寿自来。
（赵国定）
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