脾为五脏之一，喜燥而恶湿，喜温而恶寒，喜补而恶攻，喜运而恶滞，喜甘而恶苦。其生理功能有四，一主运化，二统血，三主肌肉，四与气、血、食滞、湿、痰饮等致病因素有一定的因果关系。常见治脾之法有以下几种。
●健脾益气法
适用于内伤脾气，脾不健运之证，症见食后不化，头晕，腹胀便溏，身倦乏力，气短懒言、面色萎黄或苍白，或肢体浮肿。舌淡，脉虚。治以健脾益气，参苓白术散主之。对小儿脾虚不运，停滞为积，致饮食减少，食后不化，亦可用本法治之。
●运脾化湿法
脾喜燥而恶湿，今寒湿困于中州，脾失健运之权，症见纳呆腹胀，体倦身重，恶心呕吐，口腻不渴，大便溏薄，小便短少。苔白腻根厚，脉迟缓而虚。治以健脾化湿，宜胃苓汤加减。本法对于湿痰胜者亦常使用。所谓痰之生本于湿，湿之生本于脾，脾不健运以致水谷积聚而为湿、为痰，故须健中州，运脾阳，以涤痰湿。
●升脾益气法
脾喜升而恶降，位居中焦，今脾气虚弱，不升而反降，提摄失司，以致内脏下坠、脱肛之证。症见久泻久痢，身倦乏力，面色萎黄或苍白。舌淡苔薄，脉虚弱。宜升脾益气法，以补中益气汤为主方。此法对妇女月经过多，白带清稀而多，以及胎气不举、妊娠尿闭之症多获良效。
●温脾助阳法
本法为脾寒而设，每因饮食生冷，损伤脾阳或由脾气虚弱发展而来，症见脘腹冷痛，腹满时减，得温则舒，泄泻完谷不化，四肢不温。舌淡苔白，脉沉迟。此乃脾阳不足，阴寒偏胜，当从温脾助阳，宜附子理中汤。若水湿泛滥，溢于肌肤，而见脉浮者，可用实脾饮。
●补脾摄血法
用于慢性出血如便血、肌衄等证。每见面色无华，头晕，神怠，食少，甚至气短懒言。舌淡苔薄，脉细弱。盖脾主统血，脾健则统摄血液，血循经而行，脾气虚弱则气不摄血，血不归经，而变生诸患。治宜补脾摄血，方宗归脾汤。如出现面色㿠白，四肢不温之阳虚证候，可加桂附。若出血过多，急投独参汤以益气固脱。
●甘养脾阴法
适用于久泻久痢之后，中土受戕，津少液伤，多见于小儿慢性腹泻等证，症见唇舌干燥，口渴引饮，五心烦热，形体羸瘦，食后不消或见腹膨筋露之疳积。舌中光，脉虚细。当以甘养脾阴，培土生津。药用石斛、沙参、山药、生白芍药、肥玉竹、芡实、莲肉、枣肉、扁豆衣、甘草等，亦可常服滋脾粉：山药、焦米、芡实、莲肉、枣肉共研细粉，调成糊状服。
●泻脾散火法
此法以经络辨证为依据，经络学说认为：“足太阴之脉起于大趾之端……上膈，挟咽，连舌本，散舌下。”今脾有蕴热郁而化火，循经上炎，则口燥唇干，弄舌，口疮，口臭易饥，或大便干结，苔黄脉数。可从“火郁发之”为法，宗泻脾散治之。石膏、山栀之甘辛苦寒，泻脾胃之伏火；藿香、防风辛甘微温，散脾经之郁火；生甘草和中泻火。
上述七法为脾病证治之要法，脾与胃相互络属，构成表里，两者关系密切，脾与肝、肺、心、肾亦相互影响，如肝脾不足、肺脾同病、心脾两虚、脾肾阳虚，以及湿热蕴脾、熏蒸肝胆而发黄等，临证须结合辨证分而治之。
（蔡征宇）
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