原发性高血压是临床常见病、多发病。属中医“眩晕”“头痛”等范畴。中医中药治疗高血压病，不仅可以降低血压，缓解症状，还可以明显改善患者的生活质量，并能减少西药的用量。赵老对高血压的中医治疗有着独特的理论见解，提出“培土之本，痰瘀同治”的治疗大法。
●注重益气培元
《内经》云：“百病皆生于气。”气是不断运动着的具有很强活力的精微物质。它走行于全身各脏腑、经络等组织器官，气的运动是生命活动的根本。“脾胃乃后天之本”“脾胃一调，则周身气机皆调；脾胃一健，则五脏六腑俱健”，这叫“执中州以御四旁”。在高血压治疗上，临床见症有典型气虚症状和体征，重用黄芪、党参、山药、白术等益气健脾，固本培元，其中黄芪剂量较大，常为30～50克。适当加用活血通络药物，如川芎、红花等，守“血行气生”之理。现代药理研究也证实黄芪对多种动物均可使血压下降，其降压的有效成分是γ氨基丁酸及黄芪甲苷，黄芪的降压作用同直接扩张外周血管、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及增加一氧化氮释放等有关。
●注重痰瘀同治
《丹溪心法》载：“无痰不作眩。”脏腑功能不足，气机阻滞，则不能推动血行致血瘀；营卫气血运行不畅，亦能导致津液停积而生痰。痰瘀又相互影响，相互转化，互为因果。赵老认为，临床上高血压病患者，多常伴有血脂代谢异常，故而活血化瘀大法中，佐以化痰降脂药物。临床上活血常用丹参、川芎、红花、赤芍药；血瘀较重者，加用三七、三棱、莪术；更甚者，用地龙、水蛭等虫类药物活血通络。化痰降脂药物多数常用半夏、茯苓，山楂、泽泻、葛根、荷梗、决明子等。
●注重活血潜阳
《素问·至真要大论篇》载：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝阳上亢证型在高血压病患者中常见，平肝潜阳法治疗高血压病是临床常用方法，但“肝藏血”“肝血不足，则生风”。赵老认为对于此类病患，活血滋阴与潜阳并重，临床常用川芎、红花，赤芍药、白芍药等活血柔肝药与天麻、钩藤同用。川芎有效成分为川芎嗪，川芎嗪为一种新型钙离子拮抗剂，具有扩张外周血管，降低动脉血压，改善微循环，降低红细胞及血小板聚集性，提高红细胞变形能力等作用。天麻的有效成分为天麻素，钩藤的降压有效成分为钩藤碱，由于钩藤具有明显的降压、镇静、加速血流等作用，故已成为中医治疗高血压病的主要药物。
●重视阴阳同调
阴阳失调型高血压病多见于妇女的围绝经期，其临床表现为夏季怕热，冬季怕冷；亦有上热下寒者，面部烘热潮红，下肢畏寒肢冷。“女子七七天癸竭”，女性围绝经期肝肾亏虚，“阴虚于下，虚火乘之而发，阳亢于上”，治疗上“滋苗者必灌其根”。常用二仙汤加减效果明显。方中仙茅、淫羊藿温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻肾火，滋肾阴。全方温阳药与滋阴泻火药同用，共奏调整阴阳之功。
●注重兼症并治
高血压病患者，除出现头晕、头痛基础症状外，常有许多兼症。高血压病患者不能单单调节血压，要照顾到整体，解决其他兼症，提高生活质量，才能更好地调节血压，达到治疗的目的。如兼有失眠、多梦者，加用夜交藤、合欢皮、朱茯神、生龙骨等安神定志。如兼下肢水肿，加用防己、葶苈子、生薏苡仁、益母草等利水消肿。如有大便秘结者，当辨证施治，属肠燥阴亏者，加用火麻仁、桃仁、天花粉润肠通便；属热结秘阻者，加瓜蒌仁、制大黄等；属阳虚便秘者，加肉苁蓉等。
●注重调护脾胃
机体是一个协调的整体，赵老在辨证论治基础上，更加重视脾胃功能的顾护，人为一个整体，脾胃乃后天之本，有胃气则生，无胃气则亡，健脾宜升，通胃宜降，复其升降，至关紧要。若不能食，则将变生他疾，药不得入，何谈疗效。用药时，注重升降相伍，常用柴胡配伍枳壳，佛手配伍八月札，川楝子配伍甘草，通过健脾益气，芳香宣通，维护和恢复脾胃的功能。
赵老在治疗病患的同时，还加强健康教育，叮嘱病患注意饮食宜忌，全面调节血压，积极防治心、脑、肾等并发症，做到“防大于治”。
（胡 丹）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
