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涎腺癌淋巴结转移对预后的影响和转移的规律

时间:2023-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:淋巴结转移的发生被认为是涎腺腺癌患者总生存率降低的危险因素。淋巴结转移阴性的患者的5年总生存率与无病生存率分别为93.0%和77.4%,而阳性的患者5年总生存率与无病生存率分别为72.1%和38.0%,淋巴结转移明显影响患者的生存和术后的复发情况。在219例患者中,41例患者颈部淋巴结转移临床阳性。病理确诊淋巴结转移患者比例26.5%,其中40例cN+患者及18例cN0患 者,1例cN+患者经术后病理证实淋巴结阴性(pN—)。

淋巴结转移的发生被认为是涎腺腺癌患者总生存率降低的危险因素。复旦大学附属肿瘤医院头颈外科曾经对1998年1月至2011年1月期间收治的219例初次接受手术治疗的原发涎腺癌进行了随访分析,中位随访时间19个月(1~140个月),发现患者中位年龄50岁(11~85岁),男女比例108 ∶ 101。所有患者的5年及10年总生存率分别为87.3%及76.1%,所有患者的5年及10年无病生存率分别为65.6%及57.6%。淋巴结转移阴性的患者的5年总生存率与无病生存率分别为93.0%和77.4%,而阳性的患者5年总生存率与无病生存率分别为72.1%和38.0%,淋巴结转移明显影响患者的生存和术后的复发情况。

在219例患者中,41例患者颈部淋巴结转移临床阳性(cN+,18.7%)。淋巴结清扫比例61.2%(134/219),包括所有的cN+患者及52.2%的cN0患者(93/178)。颈部淋巴结清扫包括23例颌下三角清扫(ⅠB区),59例肩胛舌骨上清扫(Ⅰ~Ⅲ区),15例改良颈清扫(Ⅰ~Ⅴ区)及37例根治性颈清扫(Ⅰ~Ⅴ区)。病理确诊淋巴结转移患者比例26.5%(58/219),其中40例cN+患者(97.6%,40/41)及18例cN0患 者(10.1%,18/178),1例cN+患者经术后病理证实淋巴结阴性(pN—)。

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