【摘要】：影响涎腺癌淋巴结转移的最重要因素是病理类型，不同病理类型的涎腺癌的淋巴结转移可能是不同的。这个分组有重要意义，是涎腺癌淋巴结处理方式的基础。对于涎腺癌的淋巴结转移的危险因素的评估，主要在3个时间节点进行，即术前评估、术中评估和术后病理评估。表12–2、表12–3、表12–4分别总结了复旦大学附属肿瘤医院219例涎腺癌不同患者的术前、术中、术后评估因素与淋巴结转移概率的关系。
影响涎腺癌淋巴结转移的最重要因素是病理类型，不同病理类型的涎腺癌的淋巴结转移可能是不同的。复旦大学附属肿瘤医院头颈外科曾经对219例不同病理的涎腺癌的淋巴结转移规律进行了统计（表12–1），依据淋巴结转移的概率，将其分为三个等级。低危组（转移概率＜10%）、中危组（转移概率10%～30%）和高危组（转移概率＞30%）。这个分组有重要意义，是涎腺癌淋巴结处理方式的基础。
表12–1 主要涎腺恶性肿瘤的淋巴结转移概率及危险分组
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表12–2 术前患者的临床特点与淋巴结转移的相关性
表12–3 术中患者的临床–病理特点与淋巴结转移的相关性
表12–4 术后的病理检查报告与淋巴结转移的相关性
对于涎腺癌的淋巴结转移的危险因素的评估，主要在3个时间节点进行，即术前评估、术中评估和术后病理评估。术前和术中评估相结合对设计手术方案最为重要，术前、术中、术后病理结合为术后的辅助治疗提供依据。表12–2、表12–3、表12–4分别总结了复旦大学附属肿瘤医院219例涎腺癌不同患者的术前、术中、术后评估因素与淋巴结转移概率的关系。在对所有危险因素进行的多因素回归分析后，我们仅仅发现术中发现大神经（脑神经）侵犯、病理报告中的组织学危险分组、脉管侵犯、包膜外侵犯为涎腺恶性肿瘤淋巴结转移的独立高危因素。
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