1. 出血
（1）原因：主要为血管结扎线松脱或电凝、超声刀凝闭的血管重新开放，常发生于术后24 h内。
（2）临床表现：表现为切口肿胀，局部皮肤发紫，引流量突然增多，1 h引流量可超过100 ml，色深且有凝血块，多为活动性出血。有时出血量大迅速形成血肿引流液也可减少。
（3）处理：通知医生，及时清创止血。
2. 乳糜漏
（1）原因：主要是由于颈淋巴结清扫术中胸导管或右淋巴导管及其分支结扎不完善或术后开放，发生乳糜液或淋巴液外漏。
（2）临床表现：多发生在术后2～3 d，外漏的液体逐渐增加，液体呈乳白色、淡黄色，均匀、无臭。
（3）处理：一旦发现乳糜漏，应予以持续负压吸引，压力为—500～ —400 mmHg（或遵医嘱），局部加压包扎或用沙袋局部压迫。如果乳糜液量多且超过1周不愈或量持续增加（如超过1 000 ml/d），可行手术探查结扎。乳糜漏期间，嘱患者无脂饮食。
3. 低钙血症
（1）原因：甲状腺手术特别是Ⅵ区清扫术时造成甲状旁腺切除、挫伤或甲状旁腺的血供障碍，多在双侧手术后出现，发生在术后3 d内。
（2）临床表现：轻者出现手足麻木和僵硬感，重者手足抽搐。
（3）处理：急查血钙、血磷，静脉推注10%葡萄糖酸钙10～20 ml，静脉补钙逐渐转为口服钙剂。
4. 上颈部肿胀
（1）原因：可能与术中牵拉胸锁乳突肌、损伤性淋巴水肿、感染等因素有关。
（2）临床表现：局部红、肿、热、痛等炎性表现。
（3）处理：局部用75%乙醇（酒精）湿敷或金黄散外敷。
5. 神经功能障碍
（1）喉上神经损伤：术后患者出现呛咳，易引起误吸。采用抬头进食、低头吞食的姿势，尽量以干食为主可缓解呛咳，同时密切观察有无误吸情况发生。
（2）喉返神经损伤：术后患者出现声音嘶哑，有时也有呛咳，口服营养神经的药物，如甲钴胺（弥可保）等，少讲话多休息，一段时间后会有所恢复。
（3）副神经功能障碍：根治性颈淋巴清扫术切除了支配斜方肌的主要神经－副神经，可引起“肩臂综合征”。保留副神经的功能性颈清扫术患者术后同样存在肩功能损伤问题，其发生率为25%～57%。因此术后应及时进行肩部功能锻炼，减缓甚至避免这类并发症的发生。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
