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如何阅读心脏超声的结果

时间:2023-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:医生怀疑心力衰竭时都要求患者进行心脏超声检查,因为心脏超声是诊断心力衰竭不可或缺的检查手段。②左心室的射血分数(EF值),正常时应大于50%。一般将EF≤35%及心脏功能Ⅳ级者称为严重的心力衰竭患者。好转时心脏超声表现为舒张末期或收缩末期内径的减小、EF值升高和肺动脉压力下降,而恶化时这些指标会出现相反的变化。

医生怀疑心力衰竭时都要求患者进行心脏超声检查,因为心脏超声是诊断心力衰竭不可或缺的检查手段。通常在心脏超声检查完毕后患者就会得到一张检查报告,里面的主要内容包括:①各个心房、心室的大小,后者又分为收缩末期(心室射血后)和舒张末期(心室射血前)的内径大小。毫无疑问,舒张末期的内径要大于收缩末期。例如正常的舒张末期内径应小于55毫米,收缩末期内径应小于35毫米。②左心室的射血分数(EF值),正常时应大于50%。③肺动脉压力,正常时应低于25mmHg。

一般来说,收缩性心力衰竭患者的舒张末期内径和收缩末期内径都比正常范围大,个别严重的患者舒张末期内径超过100毫米。另外,EF值都小于50%,个别严重患者甚至小于20%。一般将EF≤35%及心脏功能Ⅳ级(即休息时仍然出现呼吸困难)者称为严重的心力衰竭患者。

肺动脉压力也是反映心力衰竭的指标,但不似EF值(反映心脏功能的直接指标)。肺动脉压力通常作为心力衰竭的间接指标。肺动脉压力增高提示患者存在左心、右心或全心功能不全,也是数值越高,反映心力衰竭越严重,预后也越差。

当然,随着病情的变化,上述超声指标会发生改变,例如好转或恶化。好转时心脏超声表现为舒张末期或收缩末期内径的减小、EF值升高和肺动脉压力下降,而恶化时这些指标会出现相反的变化。

图13显示了一名心力衰竭患者的心脏超声结果。

图13 一心力衰竭患者的心脏超声检查结果

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