【摘要】：另一个功能叫作感知，即心脏起搏器能时时刻刻监测心脏的自主心电活动，当心脏起搏器感知到心脏的自主跳动时，就不再发放起搏脉冲。也就是说，心脏起搏器发放起搏脉冲是按需的，它依据心脏的需要发放，并非按照起搏器自己固有的设定频率发放，不会和自身的心跳发生竞争。红色斜箭头代表起搏脉冲，*表示自身心脏的心电活动。
起搏器主要通过两个基本功能来实现其防止心脏停搏的目的：一个叫作起搏，即脉冲发生器通过起搏电极导线将电信号传至心脏。每一个电信号称为起搏脉冲，该脉冲可以激发心脏跳动。当人体自身的心脏节律中断或太慢时，心脏起搏器就开始起搏心脏。另一个功能叫作感知，即心脏起搏器能时时刻刻监测心脏的自主心电活动，当心脏起搏器感知到心脏的自主跳动时，就不再发放起搏脉冲。也就是说，心脏起搏器发放起搏脉冲是按需的，它依据心脏的需要发放，并非按照起搏器自己固有的设定频率发放，不会和自身的心跳发生竞争。
图17简单说明了单腔心脏起搏器的工作原理。双腔起搏器的工作原理比较复杂，需要专业的医学心电生理学基础方能理解，在此不再赘述。
图17 单腔起搏器的工作原理示意图
红色斜箭头代表起搏脉冲，*表示自身心脏的心电活动。假设起搏器设置的输出频率是60次/分，则每间隔1秒（1 000毫秒）就要发放一次脉冲。 ①处发放起搏脉冲，然后开始向后计量1 000毫秒；在800毫秒处起搏器感知到了心脏的自身心电活动（②处），则起搏器不发放脉冲，它会以感知到的这个自身心电活动重新启动下一个1 000毫秒。如在启动的1 000毫秒内没有感知到自身的心电活动，则在1 000毫秒处（③处）发放起搏脉冲，然后再开始重新启动下一个1 000毫秒的计数周期，依此类推。这样就能保证患者的心率永远不会慢于60次/分（间隔1 000毫秒时会发放起搏脉冲）。
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