【摘要】：窦房结具有变时功能，即窦房结可根据机体的需要决定自身心率的快慢。当窦房结功能障碍时，患者往往合并变时功能不良，即心脏对运动或代谢的变化丧失了应有的正常心率反应。虽然频率应答起搏的主要适应证为心脏变时功能不良，但目前很多学者认为，频率应答起搏适合于所有需要双腔起搏器植入者或心室单腔起搏器植入者。
窦房结具有变时功能，即窦房结可根据机体的需要决定自身心率的快慢。在运动、激动、发热和贫血等情况下，机体需氧量增加，因此心率会自动变快；而在休息、睡眠等情况下，心率会自动降低。当窦房结功能障碍时，患者往往合并变时功能不良，即心脏对运动或代谢的变化丧失了应有的正常心率反应。一般认为，运动后自身心率不能增加，或者增加不明显，不能达到最大年龄预测心率（最大心率＝220－年龄）的85%定义为变时功能不全。通常将运动时最快心率慢于120次/分称为轻度心脏变时功能不全，而慢于100次/分称为重度心脏变时功能不全。
变时功能不良和慢性心房颤动合并明显缓慢的心室率是植入频率应答起搏器的适应证。
虽然频率应答起搏的主要适应证为心脏变时功能不良，但目前很多学者认为，频率应答起搏适合于所有需要双腔起搏器植入者或心室单腔起搏器植入者。原因：①虽然在植入起搏器时无明显变时功能不全，但在植入后的随访期间内部分患者的心脏变时功能会出现障碍。②当合并高血压、冠心病、心力衰竭及快速心律失常时，常需要服用β受体阻滞剂或抗心律失常药物，而这些药物会诱发或加重心脏变时功能不全。
植入频率应答起搏器后，如暂时不需要该功能，可以临时在体外通过程控关闭，需要时再开启。
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