什么是具有“远程监测功能”的起搏器

起搏器植入后，如患者不来医院诊室利用程控仪测试起搏系统，则植入的起搏器工作正常与否，医、患双方实际上都是不清楚的。能否赋予起搏系统一种功能，即使患者远在千里，医生也能监测到起搏系统的功能状态呢？

图24　起搏器随访流程

A.无远程监测功能起搏器的随访；B.有远程监测功能起搏器的随访

答案是肯定的。随着通信技术的迅猛发展，起搏系统也引进了这些先进技术，使得目前的起搏系统也具有了远程监测功能。

远程监测是指远程设备自动收集与传输关于器械功能或临床事件的信息，这些信息主要包括监测到的器械功能异常与患者的心律失常事件等。近年来各家起搏器生产厂家都推出了起搏器的远程监测功能，并在国内开始陆续应用。现有的临床研究显示远程监测可获得几乎所有诊室程控所获得的存储信息，可早期发现/治疗有意义的事件，可安全地替代诊所随访，减少随访次数及随访费用，尤其是对心室起搏依赖患者、植入ICD和CRT的患者，可明显减少患者电击、心力衰竭住院次数等，增加了患者安全度，提高了患者的生存率。

图24反映了有和无远程监测功能起搏器的随访流程。显然，具有远程监测功能起搏器的随访简单了很多，省去了患者到医院诊室检查的烦琐步骤。

图25　有远程监测功能起搏器的信息传输过程模拟图

A.自动定时传输起搏器储存的信息；B.患者可随时手动进行信息传输

图25显示了具有远程监测功能起搏器信息传输过程的模拟图。该系统可自动定时传输起搏器储存的信息，也可由患者随时手动进行信息传输。另外，可以设置触发传输的条件，如电池耗竭、心率快于180次/分等，当满足这些条件后，起搏器会自动触发传输相关信息，及时提醒植入医生对患者做出实时的适当处理。