【摘要】：一般而言，成年人多经静脉途径植入起搏器。然后将导线尾端与脉冲发生器连接后放入预先制作的皮下囊袋中即可，如图28所示。因此，一般行开胸手术，将起搏电极固定于心外膜，然后经由皮下隧道将导线与脉冲发生器连接，通常埋入上腹部。待成人后再通过常规的心脏静脉植入心脏起搏系统。
起搏器植入手术相对比较简单，属于微创但精细的手术。
一般而言，成年人多经静脉途径植入起搏器。局部麻醉，于锁骨下2厘米处切开一个4厘米左右的小口，经锁骨下静脉或头静脉途径植入起搏电极导线，使导线头端与心内膜接触，固定良好。电极导线固定在心脏内的方式有两种：被动固定方式和主动固定方式（图27）。前者利用船锚原理将电极（头端带有三个翼状的结构，也称为翼状电极）嵌入心脏内表面凹凸不平的内膜；后者导线内有螺旋（因此又称为螺旋电极），可旋拧入心脏内膜面。然后将导线尾端与脉冲发生器连接后放入预先制作的皮下囊袋中即可，如图28所示。
图27 电极导线的类型
A.被动翼状电极导线；B.主动螺旋固定电极导线
图28 植入起搏器路径的模拟图
导线通过血管（静脉）插入心脏，然后与脉冲发生器相连
对于儿童患者，考虑到其心腔、胸廓处于生长发育期，若经静脉途径植入起搏导线，随着体型增长，导线受牵拉后存在脱位风险；另外，考虑到成长过程中导线更换的需要等，经静脉和心腔内植入会导致今后心脏内导线过多。因此，一般行开胸手术，将起搏电极固定于心外膜，然后经由皮下隧道将导线与脉冲发生器连接，通常埋入上腹部。待成人后再通过常规的心脏静脉植入心脏起搏系统。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
