【摘要】：1．抓主证 包括脾胃病在内，每一种病证都有它特异性的主证。主证是疾病基本病理变化的外在表现。杨华教授强调主证均有其相对病机归属，抓主证即抓疾病的主要脉症。如脾胃病中的“痞满”辨证论治，“心下痞，呕而下利”这些便是主证，其病机归属是中焦寒热错杂，少阳郁热内迫阳明，胃肠升降功能失职，下利为黏液便。但主证相同，病机并非唯一，同是“心下痞”，当病机为脾虚兼表证则用桂枝人参汤治疗。方证本义就含有病机。
1．抓主证 包括脾胃病在内，每一种病证都有它特异性的主证。主证是疾病基本病理变化的外在表现。杨华教授强调主证均有其相对病机归属，抓主证即抓疾病的主要脉症。如脾胃病中的“痞满”辨证论治，“心下痞，呕而下利”这些便是主证，其病机归属是中焦寒热错杂，少阳郁热内迫阳明，胃肠升降功能失职，下利为黏液便。若见此表现，处以辛开苦降、寒温并用的半夏泻心汤。但主证相同，病机并非唯一，同是“心下痞”，当病机为脾虚兼表证则用桂枝人参汤治疗。若为热结在里，则用大柴胡汤。小柴胡汤证的辨证，当抓住三个方面的主证，一是“口苦”，反映少阳胆火上炎；二是往来寒热，表现在太阳主证可见恶寒，表现在阳明主证可见恶热，少阳在于太阳和阳明之间，故表现为“寒热往来”的特点；三是胸胁苦满，因邪犯少阳，少阳经气不畅，或肝胆郁结、疏泄失司所致。
2．析病机 临床不典型和变异的症状变化应联系相关原文细心辨析。临床多数情况是面对不典型和变异的症状的患者。杨华教授强调对主症和病机细心辨析，采用化简归类的方法去找到疾病的病机。例如什么时候用柴胡桂枝汤呢？杨华教授说，凡是肩背不舒服的都用，因为肩是少阳，背是太阳，所以肩背酸痛、肩周炎痛，包括颈椎病出现酸痛就用柴胡桂枝汤，其效果特好，这就是太少合病。方证本义就含有病机。
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