辨证论治的特点

1.辩证地看待疾病

辨证论治作为中医指导临床诊治疾病的基本法则，由于它能辩证地看待病和证的关系，既可看到一种病，可以包括几种不同的证，又看到不同病在其发展过程中可以出现同一种证。因此，在临床治疗时还可以在辨证论治的原则指导下，采取“同病异治”或“异病同治”的方法来处理。

所谓“同病异治”是指同一种疾病，由于发病的时间、地区，以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的症不同，因而治疗也不一样。以感冒为例，由于发病季节不同，治法也不同。暑季感冒，由于感受暑湿邪气，故在治疗时常须用一些芳香化浊药物，以祛暑湿。用清暑益气汤加味，若用西药解热及抗菌素治疗则疗效差，这与其他季节的感冒治法就不一样。再如，麻疹因病变发展的阶段不同，因而治疗方法也各有不同，起初麻疹未透，宜发表透疹，中期肺热明显，常须清肺，而后期则为余热未尽，肺胃阴伤，则又须以养阴清热为主。

所谓“异病同治”是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现相同的病机，因而也可采用同一方法治疗。例如，久痢脱肛、子宫下垂、痔疮等是不同的疾病，但如果均表现为中气下陷证，就可以用升提中气的方法治疗。由此可见，中医治病主要的不是着眼于“病”的异同，而是着眼于病机的区别。相同的病机，可用基本相同的治法；不同的病机，就必须用不同的治法。所谓“证同治亦同，证异治亦异”，实质上是由于“证”的概念中包含着病机在内的缘故。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾，用不同的方法去解决的法则，就是辨证论治的精神实质。

2.辨证论治强调“治未病”

中医辨证论治防病和治病的基本法则，是强调预防为主，主张“治未病”。

《内经》曰：“从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格……。”顺着四时阴阳、四季气候的变化规律，治疗可起到功半事倍。人体内部不能适应外部环境的变化，因而格阻成病。《专向·四气调神大炮》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”人能顺应四时阴阳的变化规律就可以生存，违背它就会死亡。能顺应它就能平安，违背它就会产生祸乱。把顺从四季气候的变化规律翻过来成为违反四季气候的变化规律，这叫作“内格”，机体不能适应外界气候的变化，因而格阻成病。因此，古代的医圣不主张在已经发病之后才讲求治疗，而要在未病之前讲求预防；和治理国家一样，不要在已经发生混乱之后才讲求治理，而要在未乱之前进行防范，说的就是这个道理。疾病已经形成了然后治疗它，祸乱已经形成然后治理它，打个比方，好像口渴了才挖井，打仗了才铸造武器，不是太晚了吗？

凡是察看疾病进行治疗，贵在诊断精确用药专一不杂。《景岳全书》曰：“看病施治，贵于精一。”方治必须“精一不杂”，用药贵乎攻补得宜。天下之疾病，病情变化虽然很复杂，求其根本则是第一性的；天下之方剂，虽然灵活多变，对症治疗则是第一性的。所以，一般进行治疗的方法，必须确实晓得因寒造成的病，就彻底散其他的寒邪；确实晓得因热造成的病，就彻底解除它的热。一旦拔掉它的病根，各证候就完全消除。《素问·阴阳应象大论》曰：“治病必求其本”，正因为如此，所以凡是临床的医生，必须先探明病的根本，根据所存在症状，然后考虑用药。如果认证不够准确，可稍候些时间，进一步详细观察病情，已得到疾病的要点，但用一味二味就可拔掉疾病的根子，即使病情深重，或者顽固，则用少则五、六味，多则七、八味药，也已经够多，但虽然用至七、八味，也不过起帮助治疗疾病，起导遵导引之，用药意义都是一般的意义，才算高明医生。