怎样拯救我的“粗脖子”

答：甲状腺位于喉结下方2~3厘米的地方。正常人的甲状腺很薄，用手摸是摸不出来的。如果因为甲状腺疾病导致甲状腺肿大，就可以在脖子上摸到了，有时候甚至能看出甲状腺的轮廓，脖子明显变粗。“粗脖子”影响美观，那么，怎样才能恢复正常呢？

导致“粗脖子”的原因

1.缺碘

缺碘导致的单纯性甲状腺肿就是大家熟知的“大脖子病”，在山区比较多见。这里所说的“单纯性”，意思是甲状腺功能正常，没有甲亢。在有些不缺碘的地区，也会偶尔出现一些单纯性甲状腺肿患者，可能和吸烟、感染、某些药物、食物有关。

食用加碘盐可以预防因碘缺乏引起的“大脖子病”。如果已经发生甲状腺肿，则需要及时补碘。服用左甲状腺素可以促使肿大的甲状腺恢复正常。如果肿大的甲状腺对周围的器官造成了压迫，引起呼吸、吞咽、发音困难，就需要进行手术治疗了。

2.Graves病

大家可能对”Graves病”这个名字比较陌生，其实大部分的甲亢都是这个病造成的。Graves病患者常常会出现甲状腺肿大，有些人就是因为发现脖子变粗才去看医生的。

治疗Graves病有“三宝”：药物、手术、¹³¹碘。目前已经很少选择手术了，因为¹³¹碘可以达到与手术一样的效果。

3.甲状腺炎

桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎相信很多人都不陌生，大部分的甲减都是这个病造成的。桥本甲状腺炎也会造成甲状腺肿大、脖子变粗。如果没有甲减，定期复查即可，一般每年一次；如果出现了甲减，可服用左甲状腺素治疗。

急性甲状腺炎：主要是由细菌感染引起的。除了会有甲状腺肿大，还会有发热、颈部剧烈疼痛等症状。需要使用抗生素治疗，化脓时需通过穿刺或切开把脓液排出来。

亚急性甲状腺炎：中年女性比较容易得亚急性甲状腺炎，起病前常有上呼吸道感染史。和急性甲状腺炎一样，也会有发热、颈部疼痛等症状。亚急性甲状腺炎不需要用抗生素治疗，可以用解热镇痛药、糖皮质激素及甲状腺局部免疫调节治疗，主要是为了缓解发热和疼痛。有一小部分患者最终会出现甲减，必要时需用左甲状腺素治疗。

甲状腺肿瘤：良性肿瘤和恶性肿瘤都有可能造成甲状腺肿大。良性可随访、手术或消融等治疗。恶性首选手术切除，但需遵照医嘱。

“粗脖子”还能恢复正常吗

单纯性甲状腺肿、Graves病、桥本甲状腺炎经过及时治疗后，大部分患者可以恢复正常。所以一旦发现脖子变粗，应该尽早去看医生。

急性和亚急性甲状腺炎治愈以后，脖子一般都可以恢复正常。

甲状腺肿瘤经过手术以后，“粗脖子”自然会有改善。

一些病程比较长的单纯性甲状腺肿、Graves病、桥本甲状腺炎患者，“粗脖子”很难再恢复正常。可以借助美容手术切除部分甲状腺，但术后可能需要长期服用左甲状腺素。针对以上各种甲状腺疾病的治疗，本书还将分别详细解答，以上先做分类说明。