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怎样读懂甲状腺检查报告

时间:2023-04-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:FT3和FT4也是好兄弟,共同发挥甲状腺激素作用。现在我们知道,FT3和FT4与TSH水平相反,反映甲状腺功能状态;甲状腺抗体水平与疾病程度无关。比如,甲状腺疾病患者常服用的药物是优甲乐和甲状腺片,优甲乐主要成分是FT4,甲状腺片则含有FT3和FT4。甲状腺疾病患者术后不论服药与否,FT3或FT4高将对心脏产生影响,最好使这两项指标不要过高,特别是病人同时患有心脏疾病时。但甲状腺癌患者术后需要抑制TSH,即TSH水平偏低为好。

答:一份完整的甲状腺功能报告,不仅包含甲状腺激素指标,还包含了各种TRAb、TgAb、TPOAb等免疫指标。它们代表了什么意思,又有什么作用,常常令患者摸不着头脑。

常见的甲状腺激素功能检查报告单涵盖下列检查项目。

Tg:提示甲状腺癌是否复发

Tg大名叫甲状腺球蛋白,是反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标,它对于良性疾病并没有什么特别的意义。但是对于甲状腺癌患者来说,如果接受过甲状腺全切除,Tg水平则反映是否有复发,即甲状腺来源组织的多少。当Tg低于1,或动态变化不升高,则不提示复发。

T3和T4:异常也别担心

T3和T4是兄弟俩,T4比T3多一个碘基团。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常,但往往和临床表现不直接相关,所以T3和T4结果异常不需过度担心。

FT3和FT4:判断甲亢或甲减

FT3和FT4也是好兄弟,共同发挥甲状腺激素作用。根据FT3和FT4结果是高还是低,可以直接判断是甲亢还是甲减。比如说,FT4虽然只占T4很小的比例,但它的作用却很大,判断甲状腺功能,它是最重要的一项结果。

TSH:专和FT3/FT4“对着干”

TSH大名叫促甲状腺素,最大的特点是与FT3和FT4方向相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是预示甲状腺功能异常的标志。TSH低,提示即将发生甲亢;TSH高,提示即将发生甲减。

甲状腺抗体:说明甲状腺自身免疫功能异常

甲状腺抗体包含球蛋白抗体、过氧化物酶抗体。无论它们升高多少,也只是提示有自身免疫系统疾病的出现,如桥本甲状腺炎。不必在意抗体水平,它们与甲状腺疾病的严重程度没有关联,而且治疗过后抗体水平也不会下降,因此不必太在意。

现在我们知道,FT3和FT4与TSH水平相反,反映甲状腺功能状态;甲状腺抗体水平与疾病程度无关。所有这些检查指标都将提示医生如何个体化用药。比如,甲状腺疾病患者常服用的药物是优甲乐和甲状腺片,优甲乐主要成分是FT4,甲状腺片则含有FT3和FT4。甲状腺疾病患者术后不论服药与否,FT3或FT4高将对心脏产生影响,最好使这两项指标不要过高,特别是病人同时患有心脏疾病时。但甲状腺癌患者术后需要抑制TSH,即TSH水平偏低为好。

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