答：绝大多数甲状腺结节发病很隐匿，一般没有明显的症状和体征。体检出甲状腺结节之后，不少人会担心自己的结节是恶性的，或者会发展为恶性。其实大可不必提心吊胆，如今的医疗技术可以十分精准地诊断出甲状腺结节是良性还是恶性。
精准诊断三部曲
1.甲状腺B超检查
一位有经验的超声医生会从甲状腺结节的超声特征做出良性还是恶性判断。
2.超声引导下的甲状腺细针穿刺
对于一些不典型或可疑恶性结节，进一步的检查则是从结节中取出一定量的细胞在显微镜下观察其形态等做出良性还是恶性鉴别。
3.甲状腺癌相关基因检测
正常甲状腺细胞发展成为癌细胞，一定存在基因的突变。因此，对于更加难以鉴别良性或恶性的甲状腺结节，可以提取在穿刺过程中获得的甲状腺细胞的DNA，通过一定的方法检测其是否存在基因突变，从而得出良性或恶性的诊断。
自查蛛丝马迹
如果您细心观察，定时体检，也可以发现结节转为恶性的蛛丝马迹。比如，近期能摸到脖子甲状腺部位明显变大，感觉声音嘶哑，甚至发音、吞咽或呼吸时觉得困难；或者体检报告中甲状腺B超结果显示“低回声实性结节伴微钙化、边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、血流紊乱”等字眼。这些现象都提示结节有可能是恶性的，需要赶紧重视起来，尽快与专科医生联系进行确诊。
良性结节应对“战术”
有临床调查报告结果显示，90%以上被发现的甲状腺结节都为良性病变。对于良性结节而言，其中很多只需要定期复查，接受专科医生的随访即可，所以这样的情况不必太过紧张。如果良性结节较大，如大于4厘米，或有压迫症状或有美容考虑，则可以考虑手术治疗。
恶性结节应对“战术”
如果甲状腺结节是恶性结节，治疗方案可以采取手术治疗、同位素治疗和甲状腺素抑制治疗等。手术切除范围、是否接受同位素治疗和甲状腺素抑制治疗的程度需要进行个性化定制。部分小于1厘米的甲状腺乳头状癌，要是心理上能接受的话，甚至可以不手术治疗，密切随访就可以了。
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