得了甲状腺腺瘤，怎么治

答：甲状腺腺瘤（俗称甲状腺瘤）是一种常见的良性肿瘤，多数是滤泡状腺瘤，40岁以下的女性更容易得这种病。甲状腺腺瘤可能引起甲亢（发生率约为20%），还可能发生恶变（发生率约为10%），一部分患者可以随访观察，一部分患者需要积极治疗。这种甲状腺疾病虽然危险系数低，但是如果转变为甲亢或甲状腺癌，就会加大治疗难度，延误治疗时机。

临床表现

甲状腺腺瘤多见于青年女性，多数患者没有自觉症状，往往无意间发现颈前区有肿块，但无痛感。这种肿瘤增长缓慢，一旦出血或囊变，体积可能突然增大，而且伴有疼痛和压痛，但过段时间会缩小，甚至消失。少数增大的肿瘤会逐渐压迫周围组织，令患者感觉呼吸不畅，特别是在平卧的时候。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后，可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。

治疗方法

大多数人得了甲状腺腺瘤，身体都没有什么不适，可以定期随访观察，不予用药，过去通常主张口服甲状腺激素替代药物保守治疗，现一般已不再推荐，可以考虑手术治疗或¹³¹碘治疗。新型治疗措施如甲状腺消融治疗及传统中医中药对甲状腺腺瘤治疗亦有帮助。

若确定需要手术治疗，切除标本必须立即行冷冻切片检查，判定有没有恶变。

患者应积极治疗、定期随访

甲状腺腺瘤一经发现，医生首先会进行综合评估，然后建议大多数患者定期随访观察，部分患者需积极治疗。若不治疗可能有以下风险。

1.甲状腺腺瘤呈膨胀性生长，并对周围组织造成压迫，当肿瘤生长速度较快时，可发生坏死、出血及向恶性肿瘤发展的趋势等。

2.甲状腺腺瘤发生癌变的概率大约为10%。

3.约有20%的腺瘤可引起甲状腺功能亢进。

考虑恶变的情况

甲状腺腺瘤癌变率大约10%，有下列情况的患者应当考虑恶变的可能性。

1.肿瘤近期迅速增大。

2.瘤体活动受限或固定。

3.出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。

4.肿瘤硬实，表面粗糙不平。

5.出现颈部淋巴结肿大。

如果怀疑甲状腺腺瘤有癌变倾向的话，医生会建议手术切除。

术后预防复发

为预防甲状腺腺瘤复发，甲状腺腺瘤手术后可服用甲状腺激素替代药物治疗。日常生活饮食方面，少吃海鲜，不吃含碘丰富的食物，如海带、虾皮、紫菜等；平时应避免疲劳，保持心情舒畅，坚持健康的生活方式。

总之，大多数甲状腺腺瘤可随访观察，部分患者需要尽早治疗，例如手术治疗或¹³¹碘治疗等。