【摘要】：随着医学知识的普及和宣传力度的加大，很多孕妇都知道要做妊娠期甲状腺疾病的筛查了，但是却不知道具体查什么，什么时候查。由此可见，很大比例的甲状腺疾病在孕前并没有得到诊断，而有些甲状腺疾病可能对妊娠过程和胎儿造成严重影响。所以，如果孕前没有明确甲状腺疾病，需要在妊娠期进行筛查。甲状腺疾病的筛查方式有两种：针对高危人群的筛查或全部筛查。TPOAb学名叫抗甲状腺过氧化物酶抗体，可鉴别是否患有桥本甲状腺炎。
答：妊娠合并甲状腺疾病是一个不得不谈的热门话题。随着医学知识的普及和宣传力度的加大，很多孕妇都知道要做妊娠期甲状腺疾病的筛查了，但是却不知道具体查什么，什么时候查。
孕前和妊娠期发病率
根据中华内分泌学会完成的《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》结果显示：育龄妇女临床甲减、亚临床甲减和自身抗体阳性率分别为0.77%、5.32%和12.96%，而孕20周前临床甲减、亚临床甲减和自身抗体阳性率分别为0.6%、5.27%和8.6%。
由此可见，很大比例的甲状腺疾病在孕前并没有得到诊断，而有些甲状腺疾病可能对妊娠过程和胎儿造成严重影响。所以，如果孕前没有明确甲状腺疾病，需要在妊娠期进行筛查。
如何进行筛查
甲状腺疾病的筛查方式有两种：针对高危人群的筛查或全部筛查。如果按照针对高危人群的筛查策略，80%左右的甲状腺疾病会被漏诊。所以一般建议：如果条件许可，应对全部孕妇进行筛查。
筛查指标有哪些
推荐三联法：即TSH、FT4和TPOAb（注意是FT4，而不是TT4，因为在妊娠期FT4会比孕前增加1.5倍左右）。TSH学名叫促甲状腺素，TSH低，提示即将发生甲亢；TSH高，提示即将发生甲减。FT4的异常往往与甲亢或甲减直接相关。但TSH与FT4的方向相反，即FT4越高，TSH越低。TPOAb学名叫抗甲状腺过氧化物酶抗体，可鉴别是否患有桥本甲状腺炎。
什么时候筛查
建议在孕8周前进行筛查，当然，最好在备孕期间就开始。建议一旦怀孕，准妈妈要及早到产科医生那里“报到”。
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