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不典型增生与乳腺增生是一回事儿吗

时间:2023-04-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:不典型性增生与乳腺癌发病风险显著相关,因此需要积极治疗及密切随访。乳腺增生严格地说并不能称为一种疾病,更应该称为一种状态,是像子宫每个月经周期会内膜剥落出血一样的乳腺的周期性变化。这样的增厚腺体和乳腺癌的发生是没有明确关系的。不典型增生往往是在做乳腺手术时发现的,而乳腺增生是不需要手术的。乳腺增生主要依靠情绪调节,因为情绪的平稳带来了激素水平的相对平稳,对乳腺的刺激减少,腺体复旧就更好。

答:字面上很容易混淆,但完全是两个概念。之所以要区别这两个概念,是因为两者罹患乳腺癌的风险明显不同。

不典型增生

乳腺良性疾病包括乳腺炎症、乳腺增生性疾病及乳腺良性肿瘤等,通常可以分为三类,即非增生性病变、无不典型性增生的增生病变,以及不典型性增生。

通常认为,乳腺炎、乳腺囊肿等非增生性病变不增加乳腺癌的风险,乳腺纤维腺瘤等无不典型性增生的增生病变会增加1.5~2倍的乳腺癌患病风险,而不典型性增生则将乳腺癌的风险增至4~6倍。

不典型性增生是指乳腺导管上皮细胞有不典型性增生,在乳腺肿块患者中占2%~4%,影像学提示微钙化者中占12%~17%,这种病的诊断需要依靠病理检查。不典型性增生与乳腺癌发病风险显著相关,因此需要积极治疗及密切随访。

乳腺增生

乳腺增生严格地说并不能称为一种疾病,更应该称为一种状态,是像子宫每个月经周期会内膜剥落出血一样的乳腺的周期性变化。

女性体内的激素水平在每个月内都会波动,形成月经周期,同样也造成乳腺组织在月经前期腺体增厚、肿胀充血。

行经结束后增厚的腺体复原、肿胀消退。但如果腺体不能一致地恢复到原状,仍然增厚的部分就是增生的部分。也就是说,增生是乳腺组织中不能完全复旧的部分,这些部分可以在下一个周期恢复的时候和周围的“邻居”一起复旧。

然而,也许这部分总也不能完全复旧,会成为“顽固分子”留存下来,医生用手摸上去就是一片增厚的腺体组织。这样的增厚腺体和乳腺癌的发生是没有明确关系的。

不同的应对

不典型增生往往是在做乳腺手术时发现的,而乳腺增生是不需要手术的。乳腺增生主要依靠情绪调节,因为情绪的平稳带来了激素水平的相对平稳,对乳腺的刺激减少,腺体复旧就更好。如果疼痛非常明显,可以服用中药帮助缓解症状,但这也仅能从减轻肿胀充血的方面缓解,所以不建议长期服用药物。

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