治疗乳腺癌有最佳方案吗

答：现有的最佳方案是综合治疗。综合治疗就是根据患者的不同病情，主要是疾病的不同阶段、发展趋向、体质情况和经济情况，有计划、合理地应用现有的各种治疗手段，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、中医治疗等。特别应当提倡外科、内科、放疗科和中医科的大夫共同会诊来制订患者的终身治疗计划，这样才能得到最好的临床疗效。

为什么要综合治疗

每一位乳腺癌患者都需要综合治疗。如果没有经过肿瘤专科的培训，仅仅从自己科室的治疗角度出发，就会出现外科大夫急于手术、放疗科大夫急于放疗、介入科大夫急于治疗、内科大夫急于化疗的情况。其实，现代医学发展太快，“隔科如隔山”，治疗肿瘤需要各科室大夫合作治疗。

患者怎样判断什么是综合治疗方案呢？首先，可以要求大夫制订全程治疗和随访计划，至少是1年的治疗和随访计划，最好是5年或终身治疗和随访计划，这样才能使患者对治疗的大方向真正做到心中有数。如果得不到这样的全程治疗计划，可以找各科大夫咨询。外科、放疗科和内科大夫都不能少，这样患者就能形成自己的判断了。

治疗的大方向

根据乳腺癌的分期、受体及绝经情况，其治疗的大方向有所区别，这三个因素也是决定综合治疗方案的关键因素。

以绝经后女性、雌激素受体阳性的早期乳腺癌的治疗方案为例。这个时期的乳腺癌患者首选手术切除肿瘤，手术后病理如没有淋巴结转移就属于早期，可不必化疗，只需服用一线内分泌药物三苯氧胺5年，或三线内分泌药物2~5年，定期复查就可以了。如服用内分泌治疗药物有不舒服的表现，可加用中药，否则可不必服中药。

然而，绝经前妇女患乳腺癌总的预后不如绝经后妇女，越年轻，预后可能越不好，治疗应更积极，更需要化疗或放疗。

以绝经前女性、雌激素受体阴性的早期乳腺癌患者为例，此期是预后最不好的乳腺癌，治疗上应更积极，以西医治疗为主，单纯中医不能治愈。首选手术治疗，无论有无淋巴结转移都需要化疗和放疗，此后需定期复查，密切监视。在此期间可以服用中药。

再以绝经后女性、雌激素受体阴性的晚期乳腺癌患者为例。已有远处转移的乳腺癌患者属于晚期，因为受体阴性不能用内分泌治疗，所以要争取创造条件化疗，否则很难控制病情发展。化疗是首选，局部放疗也能减轻症状，控制病情发展。中医综合治疗很重要，可减轻放疗或化疗的不良反应，对于体质太差不能接受放疗或化疗的患者，中医综合治疗是唯一的治疗手段。中医治疗的目的是恢复体质，创造条件放疗和化疗。但是，千万不能找不懂肿瘤的中医治疗，单纯中医是不能治疗乳腺癌的，只会延误病情，使能治好的乳腺癌拖成不能治或治不好。